皖医保发〔2025〕4号
安徽省医疗保障局关于扩大“省内大病无异地”
试点病种的通知
各市医疗保障局，省医保中心、省医保信息中心，有关医疗机构：
为进一步减轻大病、重病患者医疗费用负担，方便群众省内就医，经研究，决定扩大“省内大病无异地”试点病种保障范围。现就有关工作通知如下：
一、调整完善试点政策。参保群众患有“省内大病无异地”第一批试点病种及本次新增病种疾病的，在试点医疗机构就医，不受医保转诊转院备案规定限制，享受参保地市属三级医疗机构起付线、报销比例等医保待遇。
二、加强政策宣传解读。各级医疗保障部门及试点医疗机构要高度重视，采取适当方式开展政策宣传解读，提高参保群众政策知晓率。要将政策宣传延伸到辖区内各级定点医疗机构，鼓励首诊医疗机构在充分尊重患者就医意愿基础上，引导罹患试点病种疾病的患者优先选择在省内就医。
三、强化经办管理服务。各级医疗保障部门要进一步增强服务意识，为符合条件的参保群众提供暖心、贴心的经办服务。试点医疗机构要畅通罹患试点病种患者就诊渠道，进一步规范诊疗行为，在保障医疗安全的前提下，合理控制医疗总费用与医保目录外费用，有效维护参保患者健康权益。
本通知自2025年7月1日起执行，省直职工基本医疗保险同步执行。各地在执行过程中遇有重大问题，及时报告省医疗保障局。
附件：1．“省内大病无异地”新增试点病种
2．“省内大病无异地”保障政策试点医疗机构
安徽省医疗保障局
2025年3月22日
附件1
“省内大病无异地”新增试点病种
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序号 |
病组（病种） |
疾病诊断编码 |
疾病名称 |
手术操作编码 |
治疗方式名称 |
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1 |
复杂先天性 心脏病 |
Q21.300 |
法洛[法乐]四联症 |
35.8100x001 |
法乐氏四联症根治术 |
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Q21.200 |
房室间隔缺损 |
39.2100x004 |
双向肺动脉-上腔静脉分流术[双向Glenn手术] |
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Q20.100 |
右心室双出口 |
35.3400x003 |
右室流出道疏通术 |
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I36.800x003 |
三尖瓣下移 |
35.7300x004 |
部分型心内膜垫缺损矫治术 |
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Q20.300 |
心室动脉连接不协调 |
35.7300x006 |
完全型心内膜垫缺损矫治术 |
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Q21.805 |
法洛三联症 |
35.9200x005 |
右室双出口矫治术 |
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Q26.800x001 |
部分型肺静脉异位引流，镰刀综合征 |
35.1400x002 |
三尖瓣下移矫治术[Ebstein畸形] |
||
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I25.800x005 |
冠状动脉瘘 |
36.9903 |
冠状动脉瘘修补术 |
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|
Q25.705 |
肺动脉吊带 |
38.3500x002 |
肺动脉吊带矫治术 |
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2 |
血液系统疾病行造血干细胞移植 |
C95.000 |
急性白血病 |
41.0000 |
骨髓移植 |
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C92.000 |
急性髓细胞白血病 |
41.0100 |
自体骨髓移植不伴净化 |
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|
C91.000 |
急性淋巴细胞白血病 |
41.0200 |
异体骨髓移植伴净化 |
||
|
C90.000 |
多发性骨髓瘤 |
41.0300 |
异体骨髓移植不伴净化 |
||
|
C81.900 |
霍奇金淋巴瘤，未特指 |
41.0400 |
自体造血干细胞移植不伴净化 |
||
|
D46.900 |
骨髓增生异常综合征 |
41.0401 |
自体外周血干细胞移植术 |
||
|
D47.401 |
慢性原发性（特发性）骨髓纤维化 |
41.0500 |
异体造血干细胞移植不伴净化 |
||
|
C92.100x001 |
慢性粒细胞性白血病 |
41.0600 |
脐血干细胞移植 |
||
|
C85.900 |
非霍奇金淋巴瘤 |
41.0700 |
自体造血干细胞移植伴净化 |
||
|
|
|
41.0701 |
自体外周血干细胞移植伴净化 |
||
|
|
|
41.0800 |
异体造血干细胞移植 |
||
|
|
|
41.0800x001 |
异体造血干细胞移植伴净化 |
||
|
|
|
41.0900 |
自体骨髓移植伴净化 |
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3 |
心脏移植 |
I42.000 |
扩张型心肌病 |
37.5100 |
心脏移植术 |
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I50.900x017 |
难治性心力衰竭 |
37.5200 |
全部内置式双心室心脏置换系统植入 |
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I50.908 |
慢性心力衰竭 |
37.5200x001 |
全人工心脏移植术 |
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I50.900x018 |
慢性心功能不全急性加重 |
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附件2
“省内大病无异地”保障政策试点医疗机构
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序号 |
试点病种（病组） |
试点省属三级医疗机构 |
试点国家区域医疗中心项目医院 |
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1 |
肾衰竭 |
1．中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院） |
1.北京天坛医院安徽医院（病种3-9） |
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2 |
肝衰竭 |
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3 |
垂体腺瘤 |
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4 |
主动脉夹层（A型） |
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5 |
颈静脉孔区肿瘤 |
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6 |
帕金森 |
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7 |
大面积烧伤（多处三度烧伤） |
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8 |
复杂先天性心脏病 |
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9 |
血液系统疾病行造血干细胞移植 |
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10 |
心脏移植 |
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