漳州市医疗保障局

文件漳州市卫生健康委员会

漳医保规〔2024〕2 号

漳州市医疗保障局 漳州市卫生健康委员会

关于进一步做好整体护理按床日收费政策试行 工作有关问题的通知各县（区）医保局、卫健局，市医保基金中心，各相关公立医疗机构，联勤保障部队第909 医院：

根据《福建省卫生健康委员会 福建省人力资源和社会保障厅 福建省财政厅福建省医疗保障局关于进一步推进医院“无陪护”病房试点工作的通知》（闽卫医政〔2023〕96号）、《福建省医疗保障局关于进一步做好整体护理按床日收费政策试行工作有关问题的通知》（闽医保规〔2024〕1号）、《漳州市人民政府办公室关于印发2024 年市政府工作主要任务分工方案的通知》（漳政办〔2024〕3 号）、《漳州市卫生健康委员会 漳州市人力资源和社会保障局 漳州市财政局 漳州市医疗保障局关于印发<漳州市“无陪护”病房试点工作方案>的通知》（漳卫医政〔2022〕15 号）等文件要求，为持续完善整体护理收费政策体系，更好满足患者对整体护理服务模式创新的需求，现就进一步做好整体护理按床日收费政策试行工作有关问题通知如下：

一、收费内涵

整体护理按床日收费指医疗机构按规范在住院期间为患者提供全面、全程、专业的整体护理服务，达到整体护理规定的标准，按每床日进行计价收费，不再另行收取一级、二级、三级护理和吸痰护理、动静脉置管护理、一般专项护理费、机械辅助排痰及对应除外内容费用。

二、收费范围

整体护理按床日收费限符合市卫健委规定纳入试点范围的三级医疗机构及二级公立医疗机构，按规范为住院患者提供整体护理服务时收取。各试点医疗机构应坚持自愿原则，由患者自愿选择护理服务模式，不得强制服务并收费。对不选择整体护理的患者执行原有收费方式。

三、收费标准

整理护理按床日收费实行分段计费，整体护理服务实际住院床日≤15 天的按规定标准收取，16 天≤整体护理服务实际住院床日≤30 天和整体护理服务实际住院床日>30 天部分，对应分段减收标准计费。漳州市试点医疗机构整体护理按床日收费及漳州市试点公立医疗机构收费标准详见附件1。

四、医保支付

整体护理按床日收费按试点公立医疗机构收费标准的70%确定医保支付标准，医保支付标准以内的部分按基本医保规定支付；按病种（DT）收付费和DRG 收付费“整体护理除外部分”，按试点公立医疗机构收费标准的50%确定医保支付标准，医保支付标准以内的部分按病种（DT）/DRG 收付费相同支付比例支付。详见附件1 和附件2。

五、有关要求

（一）规范整体护理服务。 各试点医疗机构要严格执行临床护理和“无陪护”病房服务规范，建立完善整体护理管理机制和相关配套制度，认真开展院内政策培训，提升整体护理服务质量和安全水平，保障患者获得规范化专业化的整体护理服务。

（二）加强监督检查管理。 各试点医疗机构应严格执行整体护理服务收费内涵，据实规范收取费用，严禁通过第三方收取整体护理费用;做好整体护理按床日收费对应服务内容与收费标准的公示工作，自觉接受社会监督;要尊重患者的知情权和选择权，认真做好知情告知工作，耐心细致解答患者的收费问题。卫健部门要加强对“无陪护”病房服务规范的监督检查，医疗保障部门要加大对整体护理按床日收费及医保支付政策执行情况的监督检查力度，严肃查处相关违法违约行为，切实保障患者合法权益。

（三）做好信息系统维护。 市医保基金中心要及时做好信息系统的维护与更新工作。各试点医疗机构要按照信息系统医保结算的要求，做好整体护理按床日收费信息系统和分类结算清单的更新维护，并按规定上传整体护理按床日收费结算编码及明细费用，做好医保结算工作。

本通知自2024 年3 月1 日起试行，试行期为两年。以往有关规定与本通知不一致的，以本通知规定为准，试行期如遇国家、省有关政策调整，以国家、省最新规定为准。对执行中遇到的新情况、新问题，请及时向市医保局、市卫健委反映。

附件：1.漳州市试点医疗机构整体护理按床日收费及漳

州市试点公立医疗机构收费标准

2.按病种（DT）/DRG 收付费试点公立医疗机构整

体护理除外部分收费标准

漳州市医疗保障局 漳州市卫生健康委员会

2024 年2 月23 日

（此件主动公开）附件1

漳州市试点医疗机构整体护理按床日收费及漳州市试点公立医疗机构收费标准附件2