各镇人民政府、街道办事处，各园区管委会，有关单位：
经县人民政府研究同意，现将《嵩明县医疗卫生服务体系规划（2016—2020年）》印发给你们，请结合实际，认真贯彻落实。
嵩明县人民政府办公室
2018年1月30日
嵩明县医疗卫生服务体系规划
（2016—2020年）
为进一步优化并合理配置医疗卫生资源，提高我县医疗卫生服务质量和效率，为全县群众提供更好的健康保障，根据《国务院办公厅关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要( 2015 —2020 年)的通知》(国办发〔2015〕14号)《云南省医疗卫生服务体系规划（2015 —2020 年)》（云政办发〔2016〕115号）《昆明市人民政府办公厅关于印发昆明市区域卫生规划（2016—2020年）的通知》精神，结合我县实际，制定本规划。
第一章 规划背景
第一节 基本现状
一、 医疗卫生资源现状
“十二五”期间，我县基本建成由医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等组成的覆盖城乡的医疗卫生服务体系。医疗卫生资源逐年增加，2015年，全县有各级各类医疗卫生机构158个，医院14家，镇（街道）卫生院6个，社区卫生服务中心1个，村卫生室74个，门诊部5个，诊所54个，专科疾病防治站2个，妇幼保健机构1个。每千常住人口医疗卫生机构床位数5.3张，执业（助理）医师1.96名，注册护士2.46名、专业公共卫生人员0.84名。
二、 医疗卫生资源利用情况
2015年，全县医疗机构总诊疗人次155.82万人次，年均增长率为3.60%；住院人数5.93万人，年均增长率为9.2%。2015年医院、基层医疗卫生机构诊疗人次数占比分别为57.30% 和49.84%，其中医院诊疗服务利用以公立医院为主，占医院总诊疗人次数的75.22% 。全县医疗机构病床使用率80.23%，平均住院日为8.2日。
三、 健康水平
全县人口平均预期寿命由2010年的76.11岁预计提高到2015年的77.62岁，孕产妇死亡率由2010年的60.9/10万下降到2015 年的32.7/10万，婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别由2010年的9.44‰和13.09‰下降到2015 年的4.91‰7.52‰。
第二节 存在的主要问题
一、 医疗卫生资源总量不足、质量不高
我县医疗卫生资源数量和质量与人民群众的健康需求仍有较大差距。2015 年末，全县每千常住人口医疗卫生机构床位数、执业（助理）医师数、注册护士数、专业公共卫生人员数低于全市平均水平。卫生人力资源尤其短缺，2010 —2015年每千常住人口执业（助理）医师年均增长率仅为6.46%。卫生技术人员学历和职称普遍偏低，2015年仅有21.3% 的卫生技术人员有大学本科及以上学历，副高及以上职称仅占卫生技术人员的10.9% 。妇幼保健计划生育服务中心不能开展住院分娩。
基层医疗机构中医医师严重不足，达不到中医类别医师占医师总数20%的要求。村卫生室中医专业人才缺乏，影响村级卫生机构中医药服务能力提升。
二、 医疗卫生资源分布不均、结构不合理
医疗卫生资源分布不均，资源利用不足与过度利用并存。全县二级甲等医院、30%的执业（助力）医师和注册护士集中在县城。不同类型医疗卫生机构发展不均衡。全国中医药先进县、兰茂故里的中医（民族医）特色优势尚未充分发挥。2015 年，尽管全县专科医院数量占医院总数的83% 、但床位仅占医院床位总量的13%，医疗服务能力和医疗服务辐射能力不强，儿科、精神卫生、康复、老年医学、临终关怀、妇幼保健、计划生育等专科较为欠缺。社会办医院仍存在层次低、专科特色不明显、人才基础薄弱、社会认同度不高等问题，尚未形成与公立医院相互促进、共同发展的格局。
三、 基层医疗卫生机构管理水平较低、服务能力弱
镇（街道）卫生院和村（社区）卫生室管理水平相对较低。社区卫生服务机构管理落后，服务功能不健全。基层医疗卫生机构存在人员“下不去、留不住、用不好”以及业务素质偏低的问题，服务水平难以提升，服务能力难以承担基层首诊、分级诊疗的托底功能。同时，基层医疗卫生机构医疗业务萎缩，镇（街道）卫生院床位占比、入院人数有下降趋势。
四、 卫生信息化建设发展滞后、发展差异大
信息基础设施较差、卫生信息化建设投入不足、标准不统一、信息化利用和人员培训不到位。各级各类医疗卫生机构信息化建设程度不一，机构间尚未建立信息互联互通机制，面向公众的医疗卫生信息服务不足。
五、 公立医院功能定位不清、分工协作机制尚未建立
公立医院在医疗卫生服务体系中的功能定位不清。医疗卫生机构间尚未建立分工协作机制，医疗卫生服务体系碎片化问题较为严重。
第三节 机遇与挑战
未来5年，我县医疗卫生服务体系建设将迎来许多难得的机遇。党中央、国务院及省、市高度重视医疗卫生事业发展，把人民健康放在优先发展的战略位置，以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点，加快推进
