“十四五”时期，是我国开启全面建设社会主义现代化国家新征程、向第二个百年奋斗目标进军的第一个五年，也是我县奋力开创“分宜大好”新局面，建设“分外宜人地、民生知名城”，实现新时代分宜振兴的关键期，为全面提高全县人民的健康水平，建立高质量的卫生健康服务体系，根据《新余市“十四五”卫生与健康事业发展规划》《“健康分宜2030”规划纲要》《分宜县国民经济和社会发展第十四个五年规划和二O三五年远景目标纲要》等，制定本规划。
一、总体要求
(一)发展环境
“十三五”时期，全县卫生健康工作在县委、县政府的坚强领导下，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实习近平总书记视察江西重要讲话精神，按照“一年理思路、两年打基础、三年上台阶、四年大变样、五年新辉煌”构想，大力推进健康分宜建设，卫生与健康事业取得了骄人成绩。深化医药卫生体制改革深入开展，为提高人民健康水平提供机制保障。健康扶贫工作强力推进，为决胜脱贫攻坚构筑起坚实的健康保障。公共卫生服务、医疗服务等供给能力不断提升，人民群众健康水平持续提高。尤其是面对突如其来的新冠肺炎疫情，卫生健康系统经受住了考验，仅用27天就实现确诊病例双清零，为促进全县经济社会发展提供了坚实的健康保障。“十三五”规划目标如期实现，与2015年相比，全县婴儿死亡率3.57‰下降到2.46‰,孕产妇死亡率每10万19.86‰下降到0。
2020年，每千人口拥有医疗卫生机构床位数4.86张、执业（助理）医师2.04人、注册护士3.02人，分别比2015年增加2.23张、0.03人、0.66人，个人健康素养水平提升到16.61%。大病免费救治和大病专项救治病种数扩大到35种，居民健康档案建档率达94.87 %，儿童预防接种率和健康管理率均达90%以上。
全面推行公立医院综合改革，所有公立医院取消药品和医用耗材加成，建立多方共担的科学补偿机制。2019年被确定为国家“紧密型县域医共体建设”和省级“县域综合医改”双试点县，我县医改工作取得明显成效，县域内就诊率逐年提升，2019年列全省基本公共卫生服务项目绩效考评第一名。积极推进“三大中心”建设，分宜县人民医院先后通过省3级卒中中心、3级胸痛中心、3级创伤中心认证评审。全县新建和改造7家核酸检测实验室。
“十四五”是实施健康分宜行动的攻坚期，同时，是融入长江经济带、“一带一路”等国家战略，实施赣南等中央苏区振兴发展，推进国家生态文明试验区建设，推进建设国家中医药综合改革试验区、实施中医药强省战略的攻坚期，公共卫生服务能力建设、人口生育等政策将进一步调整完善，均为我县卫生健康事业发展提供了重大机遇。
随着经济社会的不断发展，全面建成小康社会的推进，人民群众对优质多样化的健康服务需求也将越来越高，随着人口老龄化和城镇化速度的加快及疾病谱的变化，慢病、传染病负担日益加重；深化医药卫生体制改革进入深水区，医疗服务供给与需求之间的矛盾依然突出，出生人口出现下行走低风险较大；卫生优质健康资源不足，布局结构不合理，公共卫生服务能力总体长期偏弱。卫生健康技术人员队伍总量不足，质量不高，尤其是高层次人才和基层医疗卫生人才缺乏，专科能力建设较落后；居民健康素养水平不高，健康促进与教育体系尚不完善；医改进入攻坚期，深层次矛盾突出；大健康产业与事业融合不够，卫生健康总体投入水平偏低，这些困难将在“十四五”期间逐步得到解决。
（二）指导思想
坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十大精神，坚决贯彻习近平总书记视察江西重要讲话精神，按照县第十五次党代会精神，坚持把人民健康放在优先发展战略地位，坚持稳中求进工作总基调，坚持新发展理念，坚持推进高质量发展，坚持以供给侧结构性改革为主线，坚持把人民健康放在优先发展战略地位，坚持预防为主的方针，坚持基本医疗卫生事业公益属性，全面推进健康分宜建设，坚持把基本医疗卫生作为公共产品向全民提供，统筹推进健康分宜行动和深化医改各项任务，全方位全周期维护和保障人民健康。
（三）基本原则
坚持以人为本，共建共享。以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点，把健康放在优先发展的战略地位，提升医疗技术和健康管理服务水平，倡导健康生活方式，注重人民群众享有服务的感受和实效。
坚持统筹兼顾，协调发展。统筹城乡、区域卫生与健康事业发展，协调推进医疗、医保、医药三医联动改革，加快健全覆盖城乡居民基本医疗卫生制度，实现全民健康覆盖，促进社会公平。
坚持问题导向，改革创新。突出资源配置优化和分级诊疗，强化医疗卫生服务体系建设，加强人才队伍与信息化建设，注重影响健康的重大因素，加强重大疾病防治和慢病防控，深入推进公立医院改革，加快中医药事业发展。
坚持政府主导，社会参与。政府主导与市场机制相结合，大力发展健康服务业，加快多元化办医格局。
（四）发展目标
到2025年，以健康优先的发展战略地位更加突出，优势更加显现，健康融入所有政策的发展格局更加广泛，健康县城、健康城镇、健康乡村和健康细胞创建有序推进，人民群众自主健康的防治意识进一步增强，健康教育与促进工作全面开展，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度进一步完善，分级诊疗制度基本有效建成。卫生健康资源进一步优化，整合型医疗卫生服务体系基本建立，法律制度更加健全。新时代卫生健康科技与信息化等技术充分利用，争取卫生健康发展方式与服务模式有较大转变。人民群众更高水平的健康服务需求得到更好供给，身体素质进一步增强。
分宜县“十四五”卫生健康发展规划主要指标
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领域 |
序号 |
主要指标 |
2020年 基期值 |
2025年 目标值 |
指标 性质 |
|---|---|---|---|---|---|
|
健康水平 |
1 |
人均预期寿命 |
78岁左右 |
78.6岁 |
预期性 |
|
2 |
健康预期寿命 |
- |
同比例提高 |
预期性 |
|
|
3 |
孕产妇死亡率 |
0 |
≤14/10万 |
预期性 |
|
|
4 |
婴儿死亡率 |
2.46‰ |
≤5. 5‰ |
预期性 |
|
|
5 |
5岁以下儿童死亡率 |
5.28‰ |
≤7. 5‰ |
预期性 |
|
|
6 |
重大慢性病过早死亡率 |
- |
≤15% |
预期性 |
|
|
健康生活 |
7 |
居民健康素养水平 |
16.61% |
25% |
预期性 |
|
8 |
15岁以上人群吸烟率 |
— |
≤23.3% |
预期性 |
|
|
9 |
国家卫生城市覆盖率 |
— |
— |
预期性 |
|
|
健康资源 |
10 |
每千人口医疗卫生机构床位数 |
4.68 |
6.1 |
预期性 |
|
11 |
毎千人口执业（助理）医师数 |
2.04 |
2.5 |
预期性 |
|
|
其中每千人口医疗卫生机构中医执业（助理）医师数 |
0.55 |
0.6 |
预期性 |
||
|
12 |
每千人口注册护士数 |
3.02 |
3.1 |
预期性 |
|
|
13 |
毎千人口药师（士）数 |
0.32 |
0.4 |
预期性 |
|
|
14 |
毎万人口全科医生数 |
1.31 |
3 |
约束性 |
|
|
15 |
每千人口公共卫生人员数 |
0.82 |
在2020年基础上逐年增长 |
预期性 |
|
|
16 |
毎千人口0-3岁婴幼儿托位数 |
1.23 |
4.5 |
预期性 |
|
|
健康服务 |
17 |
全市儿童青少年总体近视率 |
— |
力争每年降低0.5 个百分点以上 |
约束性 |
|
18 |
二级以上综合医院设立老年医学科比例 |
100% |
100% |
预期性 |
|
|
19 |
65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率 |
— |
≥90% |
预期性 |
|
|
20 |
城乡老年友好型社区 |
0 |
5 |
预期性 |
|
|
21 |
综合性医疗机构设置老年人 “绿色通道”比率 |
100 |
100 |
预期性 |
|
|
健康保障 |
22 |
个人卫生支出占卫生总费用的比重 |
— |
27%左右 |
约束性 |
|
健康产业 |
23 |
健康服务业总规模年均增速 |
— |
8.5%左右 |
预期性 |
二、主要任务和重点工作
（一）加强公共卫生服务体系建设，提高风险防控处置能力。
1.完善应急指挥体系。健全党委领导、政府主导、上下联动、部门配合、分级负责的公共卫生应急指挥体系。进一步完善县疾病预防控制机构区域网络和实验室设施设备，建设县公共卫生及重大疾病预知预警应急信息平台，实行平战结合，负责统一协调指挥。完善公共卫生事件应急响应机制、应急预案、处置方案。各乡镇（街道）都要成立相应机构，建立执行有力的突发公共卫生事件决策指挥体系。社区（村组）依法设立公共卫生委员会，负责社区疫情防控的联络协调、组织动员、健康教育以及爱国卫生运动工作。
2.优化监测预警体系。以新发传染病、输入性传染病、不明原因疾病、食源性疾病、儿童高发传染病和异常健康事件等为重点，建立多渠道监测预警机制。在发热门诊和肠道门诊、机场、车站、学校、托幼机构、药店等重点场所设立监测哨点，建立以重大传染病疫情为主的公共卫生安全预警多点汇集触发机制，提高风险评估和预警能力。
3.加强医疗救治体系。以“平战结合、中西医结合、分层分类、高效协作”为原则，实现医防有机融合。完善重大疫情救治体系建设，完善县、乡两级医疗服务网络。实施防控救治能力提升工程，重点提升发热门诊收治能力、“平战结合”可转换传染病区救治能力、可转换重症监护病区床位扩增能力、实验室检测能力、传染病(核酸)检测能力、医疗废弃物处置能力、医疗急救技术能力。加强全县二级综合医疗机构感染性疾病科建设。
4.完善应急保障体系。建立县级集中储备、县直三所医院院储备相互补充的公共卫生应急物资储备体系，优化重要应急物资生产保障和区域布局，加强应急物资战略储备。健全重大疫情和突发公共卫生事件防控救治医疗保险和救助制度。强化科技支撑保障，推动科学研究、疾病控制、临床治疗有效协调。
5.创新医防协同机制。明确疾病预防控制机构负责对医疗卫生机构疾控工作的指导、考核和督查等职能。落实医疗机构公共卫生责任，加强各级各类医疗机构与疾病预防控制机构之间的信息推送、会商分析与风险预警，提升突发公共卫生事件风险评估预警的前瞻性与高效性。
6.优化疾控机构职能及发展定位。强化监测预警机制，完善传染病疫情和突发公共卫生事件监测系统，做到早发现、早报告、早处置；强化风险评估职能，完善医疗机构与疾控机构间信息共享，实现疫情信息来源畅通、数据开放共享；强化流行病学调查职能，健全流行病学调查工作机制，提升流行病学调查能力；强化检验检测能力，加强硬件设施和传染病检测能力建设，切实起到重大疫情防控技术的支撑作用。强化应急处置职能，培养疾控机构处置人才，提升传染病应急防控队伍能力。完善县疾病预防控制机构的职能设置，强化县级疾病预防控制机构传染病检测能力和突发传染病防控快速响应能力，做实县疾控机构疫情发现和现场处置能力。
7.优化卫生健康治理结构。结合全县卫生健康事业单位机构改革，调整优化职能，统筹设置有利于卫生健康事业高质量发展的治理体系，切实理顺职责关系，做好业务衔接，着力推动卫生健康单位功能重组、结构人优化，提升卫生健康治理体系和治理能力现代化。
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专栏1 公共体系建设工程 |
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（1）县级医院救治能力提升工程。加快推进县人民医院整体搬迁工程，重点提高县人民医院传染病检测和诊治能力，重点建设发热门诊等用房，配置检验检测设备，购置呼吸机、负压救护车等必要装备，按照“三区两通道”设计要求建设相关病区，具备在疫情发生时迅速转换为传染病病床的能力。 （2）建设全县公共卫生及重大疾病预知预警应急信息平台。搭建公共卫生应急体系和二级急救网络体系，通过对突发公共卫生应急有关信息的采集、传输、存储、处理、分析、预案确定及启动全过程的信息化、自动化和网络化，通过对突发公共卫生事件的动态监测，通过推进院前急救车载监护系统与区域或医院信息平台连接，实现对突发事件应急处理的决策支持。 |
（二）推动健康融入所有政策，深入实施健康分宜建设。
8.完善健康分宜协调议事机制。以推进健康分宜建设为统领，进一步健全健康分宜行动组织架构，明确责任主体和分工，抓好各项工作的协调落实。强化各部门联动协作，开展跨部门健康行动，形成高效协同的组织保障基础，建立良好的工作格局。
9.落实健康分宜专项行动。坚持全民参与，共建共享，推动从以治病为中心转变为以人民健康为中心，着眼于加强健康影响因素干预、提高全生命周期健康服务水平、加强重大疾病防治能力、发展健康产业，全面推进落实健康分宜专项行动实施方案，确保专项行动落地见效。
10.实施健康教育与健康促进。广泛动员政府及有关部门、社会各界、家庭、公民个人参与健康分宜行动，积极倡导“每个人是自己健康第一责任人”理念。推动健康教育进机关、进企业、进学校、进社区、进农村、进家庭，普及健康知识和技能，引导群众建立正确的健康观。创新健康教育方式和载体，充分发挥报纸、广播电视、杂志、图书、新媒体等传播作用，鼓励支持媒体开办各类优质的健康科普专栏或节目。到2025年，全县居民健康素养水平不低于25%。
11.完善考核评价体系。发挥考核“指挥棒”的作用，将主要健康指标纳入各级党委和政府考核指标，建立常态化、经常化的监测、评估、督查考核机制，组织实施好考核、评估、监测等工作，做好健康分宜行动考核评估结果应用，共同推进健康分宜建设。
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专栏2 健康分宜建设重点工程 |
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（3）探索健康融入所有政策路径工程。围绕健康分宜重点工作和17项专项行动，实施健康分宜行动统计、监测、评价和考核等工作。针对影响公众健康的重大工程和项目，开展公共政策影响评价试点，建立评价机制和指标体系，探索健康融入所有政策的有效路径，全力推进健康分宜建设。 （4）健康分宜行动“三进”工程。推动健康教育进学校、进社区、进单位，引导群众建立正确的健康观。制作宣传手册，开展宣讲活动，普及健康知识和技能。专题制作健康分宜宣传片，在各大媒体、社区、车站等公共场所轮番播放，提升全民健康素养。 |
（三）全方位干预影响健康因素，预防控制重大疾病的危害。
12.养成健康的生活方式。大力宣传健康科普知识，倡导健康生活方式，合理膳食、科学运动、戒烟限酒、心理平衡，引导群众养成勤洗手、科学戴口罩、少聚集、分餐制等生活习惯，保持安全社交距离，提高个人防护意识，落实江西省城乡卫生公约。
13.落实扩大免疫规划政策。加强疫苗管理及预防接种管理，提高预防接种服务水平，以乡（镇）为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在90％以上。
14.实施慢性病综合防控。加强省级慢性病综合防控示范区建设，将慢性病防治重点从“疾病治疗”转移到“危险因素控制”，遏制慢性疾病的高发病率、患病率和高死亡率。加强心脑血管、癌症、糖尿病等疾病防治，提高重大疾病筛查率和规范管理率。到2025年，癌症和糖尿病患者规范管理率达到65%以上。
15.预防控制重大疾病。加强流感、手足口、出血热、登革热、狂犬病、布病、新冠肺炎和寄生虫病、地方病等监测预警和疫情研判，进一步提高法定传染病报告率，提升重大疾病筛查率和规范治疗率，加强艾滋病、病毒性肝炎、结核病等重大传染病防控，努力控制和降低传染病流行水平。
16.探索“同一健康”理念试点。实施预防、应对和处置新发传染病防控工作试点，将新发传染病防控关口前移到环境防控、动物防护，加强人畜共患病监测管理，实现人类、动物与自然环境和谐共处。
17.强化精神疾病防治。加大对精神病医疗机构建设投入，加强严重精神障碍患者报告登记和救治救助管理，登记在册的严重精神障碍患者管理率达到85%以上。逐步建立和完善精神障碍患者社区康复服务体系。加强心理健康服务，规范和加强心理卫生服务管理。建立心理咨询师实习考核制度，建立全县心理危机干预工作机制和队伍。
18.加强社会心理服务体系建设。推进政法综治系统、教育系统、机关和企事业单位、医疗机构、社会心理服务机构等平台建设，构建县、乡、村三级社会心理服务网络。建立心理危机干预工作机制和队伍，加强重点及特殊人群的心理服务，开展多种形式科普宣讲，提高公众心理健康知识知晓率。
19.提高血液供应保障能力。大力推动无偿献血，确保无偿献血人次数和献血量增长水平与当地医疗服务需求增长水平相适应。巩固血液核酸检测全覆盖成果。加强采供血服务网点建设，建立健全血液质量控制改进体系。大力推进自体输血等新型节血医疗技术的应用，提升科学合理用血水平，确保临床用血安全。
20.保障食品药品供应安全。建立健全药品供应保障体系，以药品采购和使用改革为突破口，优化采购模式，有序扩大药品品种范围。建立药物储备机制，用于保障重大灾情、疫情及其他突发事件等应急需要。建立短缺药品监测、预警和保障机制，确保药品稳定供应，构建政府主导、市场运作、企业配合、医院参与的短缺药品储备制度。
21.扎实开展爱国卫生运动。持续推进环境卫生综合整治行动，聚焦重点场所，落实企事业单位、社区、乡村、市场、车站、家庭等各类生产生活场所和公共交通工具等的环境整治，农村地区定期开展村庄清洁活动。科学开展病媒体生物防制工作。在全县范围内实现室内公共场所、室内工作场所和公共交通工具全面禁烟。有序推进国家和省、市级卫生城镇建设，实施以社区、单位、家庭为基础的“健康细胞”的工程建设，实现分宜县成功创建省级及国家卫生县城。
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专栏3 健康因素影响干预 |
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（5）建设全县公共卫生及重大疾病预知预警应急信息平台。搭建公共卫生应急体系和二级急救网络体系，通过对突发公共卫生应急有关信息的采集、传输、存储、处理、分析、预案确定及启动全过程的信息化、自动化和网络化。 （6）精神卫生建设工程。全县100%精神专科医院设立心理门诊，80%二级综合医院开设心理门诊。基层医疗卫生机构普遍配置专兼职精神卫生防治人员。 （7）卫生城镇创建工程。成功创建省级及国家卫生县城，国家卫生乡镇创建比例达到15%以上。推进“六个一”健康细胞工程建设，创建健康医院 1家，健康学校5所，健康机关5个，健康企业 5家，健康社区2个，健康家庭20 个。 |
（四）全周期保障生命健康，积极应对人口老龄化。
22.加强妇幼健康服务体系建设。完善县、乡妇幼健康工作网络，加强县妇幼健康服务机构能力建设。加大出生缺陷防治力度，落实出生缺陷三级预防措施，健全出生缺陷预防控制网络体系，建立覆盖城乡、涵盖生育全程的出生缺陷防治服务体系，努力降低严重多发致死致残的出生缺陷出生，有效降低出生缺陷发生率。加强婚前、孕前、孕产期、新生儿期和儿童期保健等生育全程优质服务，提升县级孕产妇、儿童健康管理中心覆盖率和服务能力。实施妇幼健康服务保障工程，完善危重孕产妇和新生儿救治体系。
23.提升妇幼健康服务能力。支持县妇幼保健机构、综合医院妇产科建设，提升服务品质。强化县级危重孕产妇救治中心标准化建设。强化县级危重新生儿救治中心标准化建设，提高儿童早期发展、生长发育监测干预水平。
24.完善老年健康服务体系。完善老年医疗资源布局，加大老年医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构建设力度。加快老年医学科建设，二级综合医院开设老年医学科比例达到100%以上，加强老年健康服务人才培养。
25.提升老年健康服务水平。加强老年健康宣传，开展老年人营养改善行动，提升健康素养。全面落实老年人看病就医优待政策，医疗机构普遍建立老年人挂号、就医绿色通道，优化老年人就医流程，为老年人提供便利服务。加强老年人健康管理，提供医养结合服务，开展预防老年人跌倒、心理健康等干预。为65岁以上老年人建立健康管理档案。所有养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务。推动相应医疗卫生机构开展安宁疗护服务，稳步推进安宁疗护试点工作。
26.加快发展医养结合服务。支持养老机构开展医疗服务、医疗机构开展养老服务。推进医养结合型健康养老服务业发展。依托现有社区卫生机构、乡镇卫生院利用现有资源，改扩建一批社区（乡镇）医养结合服务设施。推动养老机构与周边的医疗机构开展签约服务。
27.完善职业病防治体系的布局。完善以县级疾病预防控制机构为主干的职业病监测评估技术支撑网络，承担行政辖区内的重点职业病和职业病危害因素监测、职业健康风险评估、职业病防治情况统计和调查分析、职业健康检查、职业病报告、应急处置、质量控制、职业健康宣传教育与健康促进等技术支撑任务；健全县级职业病诊断救治技术支撑机构，承担本地区职业病诊断救治技术支撑，开展职业病患者康复工作。完善职业病防治监管网络，加大职业病防治监督执法力度。
28.加强职业病防治、诊疗康复体系建设。提升全县职业病诊断、救治的技术支撑能力,完善职业病防治监管与监督执法机制，配备必要的现场监督执法设备装备。提升职业病诊疗、救治、康复能力，加强呼吸类疾病就诊患者尘肺病筛查，推进尘肺病的分级分类救治及医疗、医保、医药联动。
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专栏4 全民健康保障服务工程 |
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（8）妇幼健康保障工程。加快推进分宜县人民医院儿科大楼项目投入使用。 （9）职业健康防控能力建设工程。至少设置一家职业健康检查机构，县级医院要具备职业病诊断能力，县疾病预防控制中心要具备职业卫生技术服务能力和资质，乡镇卫生院和社区卫生服务中心建设尘肺病康复站。 （10）老年健康服务工程。老年医学健康服务机构数量显著增加，服务内容更加丰富，服务资源配置更加合理。有1所护理院或康复医院。全县二级综合医院设立老年医学科的比例达到100%，基层医疗卫生机构护理床位占比达到30%。 |
（五）切实提高医疗服务质量，提升群众就医满意度。
29.推进高水平医疗机构建设。依托现有医疗机构，加快推进医共体项目建设，增加优质医疗卫生资源。打造创伤、心血管、胃病、结核病、肿瘤等县域重点学科，全面打造高水平临床诊疗中心、高水准临床创新平台、高层次人才培养基地，提高县域疑难复杂危重疾病诊疗、医学人才培养的能力。逐步满足群众就近享有高水平医疗服务的需求。推进二级综合医院均衡布局，支持具备条件的二级医院升级为三级医院。
30.有效提升医疗救治能力。加强院前急救体系建设，推进胸痛、卒中、创伤急救、危重孕产妇和危重新生儿救治等“五大中心”建设。抓好疑难病诊断能力提升项目工程和县域重点疾病诊疗能力提升项目，加快补齐县域医疗卫生服务能力短板，重点支持县级医院改善业务用房条件，更新换代医疗装备。实施临床重点专科建设项目，推进县级医院达到国家县级医院综合服务能力标准，力争县级医院基本达到三级医院硬件要求。
31.加强县级医院服务能力建设。健全完善诊疗科目，打造临床优势专科，重点加强急救科、重症医学科、产科、新生儿科、传染科等专科建设。建立市级医院与县级医院的对口帮扶和分工协作机制，开展危重病例远程会诊、重大疑难病例转诊等工作。制定出台吸引和鼓励优秀人才到县级医院长期执业的政策措施，吸引优秀人才到县级医院工作。开展分级诊疗，实行差别化的医保支付和价格政策，确保把90%的患者留在县域内诊疗，减轻群众就医负担。推进县级医院达到国家县级综合服务推荐标准，力争县级医院基本达到三级医院硬件条件。
32.增强基层“网底”服务能力。加强乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室的标准化建设。加快优化配置与基层卫生机构服务功能相配的医疗设备，提高乡镇卫生院首诊能力和医疗科技水平。开展优质服务基层行活动和社区医院建设，强化乡镇卫生院基本医疗卫生服务功能，提高乡镇卫生院首诊能力。合理设置村卫生室，全面提升村卫生室服务水平。全面推行乡村一体化管理，推进乡村医生“乡聘村用”。2025年所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到基本标准。推动有条件的乡镇中心卫生院达到二级医院医疗卫生服务能力。
33.提升医疗质量和医疗服务水平。全面实施临床路径管理，规范诊疗行为，推进合理用药，加强重大疾病规范化诊疗管理；促进医疗服务的标准化、同质化，持续提升医疗质量安全管理科学化、精细化水平。充分发挥互联网和信息技术在预约诊疗、优化流程、付费结算等方面的作用，注重实施日间手术、临床药事服务、志愿服务等便民利民的措施。深入实施互联网+护理服务工作，全面推行医疗机构检查、检验结果互认，强化医疗机构、医师、护士电子化注册管理。
34.改善群众就医体验。持续抓好改善医疗服务五项工作制度建设，着力加强十项服务模式创新，持续改善患者就医五大体验。推进改善医疗服务行动向县级医院深入，强化满意度评价结果运用，积极参与智慧服务评级。
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专栏5 优质高效医疗服务体系重点工程 |
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（11）综合医院、专科建设工程。重点支持县人民医院重症医学科、肿瘤科、儿科、康复科、麻醉科、病理诊断等急需和薄弱学科建设，补齐医院发展短板，加快推进县医共体龙头医院整体搬迁项目，力争2025年底投入使用。进一步提升全县医疗服务水平。 （12）危重症建设工程。依托县人民医院，推进卒中、创伤急救、胸痛中心建设，强化院前院内协同救治，缩短急危重症患者抢救反应时间。加紧推进危重孕产妇救治中心危重新生儿救治中心标准化建设，保障妇女儿童生命安全。 （13）院前急救体系建设工程。推进县急救中心（站）建设，进一步推进县级急救中心统一指挥调度信息平台建设，与二级综合医院信息系统数据系统实现共享。 （14）基层医疗卫生机构建设工程。开展社区医院建设，实施乡镇卫生院标准化建设项目，加快推进双林镇中心卫生院和杨桥镇中心卫生院整体搬迁项目，力争2025年底投入使用。改善乡镇卫生院硬件条件，更新医疗设备，提升服务能力，合理设置村卫生室。 (15)医疗服务保障工程。建立健全全县医疗废物信息化管理系统覆盖各医疗机构，实现信息互通共享，提升医疗废物处置规范化管理水平。 |
（六）构建中医药传承创新发展，高质量发展中医药。
35.加强中医药服务体系建设。提升中医药服务能力，进一步完善中医医疗服务机构设置布局，全面改善县中医院基础设施条件。鼓励综合医院、妇幼健康服务机构设置中医科和中药房。推进以中医类医院为主体、综合医院等其他类别医院中医药科室为骨干、基层医疗卫生机构为基础、中医门诊部和诊所为补充、覆盖城乡的中医医疗服务网络建设。
36.提高中医药服务能力。做大做强县中医院，加强基层中医馆建设，全面提高中医药医疗机构健康服务能力。推进中医专科专病防治体系建设工程，建设一批中医特色专科。实施中医药治未病工程，提升中医医疗机构治未病服务能力。重点支持急诊、感染、呼吸、神经、内分泌、心血管等科室建设，加强疾病防治、院感防控及急诊急救知识培训，加强县中医院传染病防治能力项目建设，提高中医医院感染性疾病诊疗水平和应急救治能力
37.提升中西医结合医疗服务能力。坚持中西医并重，发挥中医药资源优势，推动中医药和西医药相互补充、协调发展。建设中西医结合多学科团队，搭建中西医结合临床研究平台，提供疾病预防、治疗到康复一体化的中西医结合综合诊疗服务。开展中西医结合防治重大疑难疾病和常见病多发病试点示范，推广“有机制、有团队、有措施、有成效”中西医结合医疗模式。
38.推动中医药传承创新。实施中医药传承工程。加强中医药非物质文化遗产的保护和传承运用，推广中医药适宜技术。加强中医药科学研究与技术创新，支持医疗机构发展院内制剂。促进本地产药品、器械、耗材在本地的临床使用，实现企业在生产和临床上有效对接、有益互动。
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专栏6 中医药传承创新工程 |
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（16）健全中医药服务体系工程。健全以县中医院为龙头，综合医院等其他类别医院中医药科室为骨干，基层医疗机构为基础，中医门诊部和诊所为补充、覆盖城乡的中医药医疗服务网络建设。 （17）中医药传承创新工程。加强中医药科学研究与技术创新，建设中医药科研方法培训基地，支持中医药临床研究，促进中医药科研成果转换，到2025年，争取省级科研项目立项2项。 （18）中医特色医院建设工程。加强县中医院建设，强化以中医药服务为主的办院模式、服务功能和“治未病”科室建设，推广中医药适宜技术与服务，做优、做强中医优势专科，以名医、名科将县中医院打造成为特色突出、临床疗效显著、示范带动作用明显的中医特色医院。 |
（七）优化生育政策，促进人口长期均衡发展。
39.促进家庭持续健康发展。开展文明健康家庭创建活动，完善计划生育奖励扶助政策，加大对残疾人家庭、空巢家庭、流动家庭、留守家庭等特殊家庭的教育指导和帮扶力度，推动形成爱国爱家、相亲相爱、向上向善、共建共享的社会主义家庭文明新风尚。
40.建立人口监测体系。加强人口监测预警，完善监测调查及成果分析制度，构建智慧化、现代化人口监测体系。推进优生优育全程服务，加强出生缺陷防治知识宣传普及，提高艾滋病、梅毒、乙型肝炎母婴传播阻断水平，提高出生人口素质。
41.加快形成婴幼儿照护服务体系。发展多种形式婴幼儿照护服务，积极探索建立符合我县实际的托幼服务一体新模式，扩大服务资源供给。加强婴幼儿早期发展教育和健康指导。成立婴幼儿照护服务指导中心，为婴幼儿家长及托育机构婴幼儿照护者提供卫生保健、安全防护、疾病预防、营养膳食、生长发育监测等方面进行专业的培训指导。到2025年，全县婴幼儿照护服务机构新增4个以上，婴幼儿照护服务水平明显提升。
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专栏7 人口均衡发展工程 |
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（19）家庭发展工程。深入开展“暖心行动”帮扶项目，建成不少于1个暖心家园，推动落实特殊家庭养老政策，推进心理健康服务。探索在城乡社区建立家庭健康服务中心。推动婴幼儿照护服务发展，增加托育服务供给，每千人口拥有4.5个托位。 |
（八）做优做强健康产业，推进健康服务业持续发展。
42.加强社会办医保障体系建设。进一步优化政策环境，鼓励和引导社会力量举办发展医疗机构，推动形成公立医院与社会办医相互促进、共同发展的格局。对非公立医疗机构类别、规模、数量和布局等不作限制，为社会办医预留足够的发展空间。推动落实非营利性的非公立医疗机构和公立医疗机构在市场准入、医保定点、专科建设、职称评定、等级评审、技术准入等方面同等对待。全面推进医师执业区域注册，鼓励医师多点执业。
43.提高社会办医疗机构发展水平。积极引导社会力量引进优质高端医疗机构或管理团队，提供多层次多样化的卫生健康服务。加强公立医院与社会办医机构开展人才、技术、管理等方面合作。
44.健全医疗机构与养老机构合作机制。加快支持发展医养结合机构的发展，建立医疗机构与养老机构协作机制，创新临终关怀服务模式，遴选和建设一批医养结合特色机构和社区，推进医养结合型健康养老服务业发展。
45.积极推动中医药文化传播和中医药产业发展。进一步挖掘、保护中医药文化资源，加强和规范中医药文化科普宣传活动，大力推进中医药文化宣传教育基地建设。推进道地药材生态种植（定制药园）建设，加强项目资金监管，探索建立中药大品种全过程追溯体系，着力打造分宜中药材种植样板园。推进热敏灸产业发展，提升热敏灸健康服务能力。
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（20）社会办医提升工程。政府对社会办医区域总量和空间布局不作规划限制，社会办医疗机构诊疗量达到本地区医疗机构诊疗总量的10%左右，社会办医疗机构床位数和大型设备配备不低于总量的25%。 （21）中医药大健康服务工程。大力发展“中医药+”康养、药膳康养、足浴康养等特色健康产业，抓好着力打造分宜中药材种植样板园。推进热敏灸产业发展，提升热敏灸健康服务能力打造主题鲜明、优势突出的中医药大健康产业。 |
（九）深化医药卫生体制改革，完善基本医疗卫生制度。
46.完善分级诊疗制度建设。加强分级诊疗政策联动与业务协同，因地制宜探索和建设多种形式的医联体，促进医疗资源合理配置，建立健全政府主导、防治融合的整合型卫生健康服务新体系。
47.健全现代医院管理制度。全面落实全面从严治党主体责任，落实院级党组织领导下院长负责制，把党的领导融入医院现代化治理各环节。优化公立医院外部治理，制定政府权力清单和责任清单，加强政府在方向、政策、引导、规划、评价等方面的宏观管理。
48.加快医疗保险深度融合。巩固发展职工医疗保险、城乡居民医疗保险和社会医疗救助“三位一体”的医疗保障制度，推动基本医保、大病保险、工伤保险、医疗救助、商业健康保险、社会慈善等衔接配合，完善门诊特殊慢性病和长期慢性病费用托底保障措施，推动特殊保障政策与普惠保障政策衔接，不断完善医疗保险县级统筹机制，努力构建多层次医疗保障网，持续提升居民医疗保险保障水平，扩大参保范围，健全全民医保制度，覆盖率达95%以上。改革职工医保个人账户，调整个人账户的基金结构，逐步将门诊医疗费用纳入基本医保统筹基金支付范围。
49.全面推进价格医疗体系建设。充分利用降低药品耗材费用、调整医疗服务价格等增加的医院可支配收入，积极推进公立医院薪酬制度改革，改革完善公立医院薪酬总量核定以及内部绩效考核和薪酬分配办法，建立完善与绩效考核结果挂钩的动态调整机制。进一步完善以公益性为核心的医院绩效评价指标体系，加大政府投入力度，破除公立医院逐利机制，有效控制医药费用不合理增长，全面提升公立医院管理绩效。
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专栏9 全面深化医改工程 |
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（22）公立医院党的建设工程。全面加强公立医院党的领导，督促各地各单位严格落实院级党组织领导下的院长负责制。加强行业指导，统筹推进公立医院、基层医疗机构、民营医疗机构、涉医社团组织、健康新业态等党建工作。 （23）公立医院高质量发展工程。深入推进现代医院管理制度试点工作，建立符合全县实际的现代医院管理制度，全面开展公立医疗机构绩效考核，推动公立医院在发展方式上向质量效益型转变、管理模式上向精细化管理转变。 （24）完善分级诊疗引导保障机制。从财政投入、医保支付、能力提升、机制转换、价格调整、编制管理、薪酬制度、信息化建设、宣传教育和监督考核等方面，强化分级诊疗制度落实的保障措施。 （25）优化全民医疗保障体系。以支付方式改革为核心，深化“三医“联动改革，推动基本医保、大病保险、工伤保险、医疗救助、商业健康保险、社会慈善等衔接配合，加强医疗保险基金管理，提高医保工作科学化、普惠化、信息化，精细化水平，努力构建多层次医疗保障网。 |
（十）健全支撑与保障，推进医疗卫生健康高质量发展。
50.大力推进医学科技创新。积极申报和承担各级各类专项研究计划和科技创新项目，实现二级医院中高级职称以上人员带动全县科研水平的提高。加强基层卫生适宜技术推广。
51.强化医学重点学科（专科）建设。强化医学重点学科（专科）建设，调动各医疗卫生机构积极性，特别是发挥二级医院的学科（专科）优势，密切与高等医学院校交流合作，在人才引进、科学研究、设备购置、新技术开展等方面加大扶持力度。
52.加强高层次卫生人才队伍建设。加强高层次卫生人才引进、培养力度，开辟急需紧缺人才引进绿色通道，加强优秀青年医学人才培养。以提高全县医疗服务综合能力，满足人民群众日益增长的健康需求为导向，着力推进医学学科建设，培养选拔4名学科带头人、6名优秀中青年专家骨干，储备一批学科带头人后备人才。
53.加强基层卫生健康人才队伍建设。到2025年，为乡镇卫生院招聘大专及以上学历的医学类卫生专业技术人才20名。持续做好农村订单定向医学生培养工作，完善毕业生就业安置和履约管理，为乡镇卫生院补充专业骨干人才。依托医学院校，加大定向培养农村医学专科生力度，为村卫生室补充合格青年人才。加强以全科医生为重点的基层人才培养，积极支持引导在岗执业（助理）医师参加转岗培训，注册从事全科医疗工作。强化财政投入保障机制，建立完善符合行业特点的人事薪酬制度，实施绩效工资总量管理，健全单位内部绩效考核和绩效工资分配制度，并向一线医务人员及高技术人才、优秀人才适当倾斜。不断完善绩效工资制度，根据单位运行状况，建立绩效工资总量动态调整和有效激励机制，合理体现医务人员技术劳务价值，充分调动医务人员积极性，稳定基层卫生健康人才队伍。
54.切实加强医学教育工作。实施分宜县乡村医生岗位培训项目，构建基层卫生技术人员继续教育基地。深入开展继续医学教育工作，创新教育模式及管理方法，大力开展远程“继续医学”教育，县级医疗卫生机构开展继续医学教育覆盖率达到98%。
55.夯实全民健康信息化基础。完善县级全民健康信息平台，加快建设县域医共体平台，开展国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评，实现数据互通共享；加快推进智慧医院建设，实现院内信息系统互联互通；加强基层卫生信息化建设，提升医院管理现代化、服务智能化水平，提高服务效率。
56.提高全民健康信息化服务水平。持续优化医疗服务模式，加强互联网医院和远程医疗建设，提高优质医疗资源可及性和整体效率。鼓励医疗卫生机构、第三方机构积极完善基于互联网的便民惠民服务和智慧管理创新应用。加快整合卫生健康服务事项，推动政务服务线上线下深度融合，实现政务服务事项“一站式办理”。
57.夯实信息支撑，促进项目落地。大力发展“互联网+医疗健康”，推动信息便民惠民，让“数据多跑路、群众少跑腿”。加强县域电子病历平台、“智慧医助”、电子票据等信息化项目建设，尝试推动区域心电等项目落地，加快 5G、VR 等新技术在医疗领域融合应用。强化网络安全建设，增强安全防护措施，提高网络安全意识。
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专栏10 全民健康科技保障工程 |
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（26）人才兴卫工程。以儿科、妇产科、精神科、病理、康复、老年医学等为重点。实施高层次和青年人才培养计划，培养选拔4名学科带头人、6名优秀中青年卫生骨干，储备一批学科带头人后备人才。 （27）县域医共体平台建设工程。完善县级全民健康信息平台，加快建设县域医共体平台，互联互通程度不断提高，加强远程医疗服务，推进互联网医院建设，虚拟现实等新技术与卫生健康融合更加紧密，“互联网+医疗健康”水平显著提升， （28）建立健康医疗数据中心及应用平台。大力发展“互联网+医疗健康”，推进“互联网+医疗健康”“六个一”服务行动，推动信息便民惠民，让“数据多跑路、群众少跑腿”。加强县域电子病历平台、电子票据等信息化项目建设，加快 5G、VR 等新技术在医疗领域融合应用。 （29）全面普及应用电子健康码（卡）工程。以统一就诊卡，优化医疗服务流程，推动医疗信息安全共享互认，全面普及应用电子健康码（卡），实现诊疗服务“一码（卡）通”，推动电子健康码（卡）在医疗健康、医疗保障、金融支付、第三方支付等领域的便民惠民服务应用。 （30）基层医疗信息化工程。支持医疗机构开展智慧医疗建设，推动“智慧医助”项目落地，全面提升服务管理和智能化水平。 （31）卫生监督智慧监管项目。支持县卫生监督机构开展智慧监管项目试点，探索非现场执法模式，不断提升卫生监督执法信息化水平，有效提高全县卫生监督管理效能。 |
三、保障措施
（一）强化组织领导。
坚持把保障人民健康放在优先发展的战略位置，健全县、乡健康分宜建设和卫生健康事业发展领导协调机制，由政府分管同志担任负责人，统筹研究涉及卫生健康改革发展的重大工程、重大政策、重大改革举措，进一步完善工作实施推进机制，完善健康影响评估评价制度，推动目标指标和任务落地落实。
（二）加大投入保障。
完善卫生健康发展投入保障机制，加大财政对健康分宜建设支持力度，确保政府投入责任得到有效落实，并按规定对重点领域、医疗卫生资源薄弱乡（镇）给予适当倾斜。以重大项目为抓手，积极争取中央预算内投资补助支持和国债项目等，完善多样化资金投入机制。鼓励结合重点任务推进落实和本地实际，积极创新完善财政投入方式。
（三） 健全制度保障。
贯彻落实《基本医疗卫生与健康促进法》《传染病防治法》等相关法律法规和江西省有关地方性法规，及时做好分宜健康事业发展相关政策举措调整衔接，将任务和目标指标完成情况列为党委和政府综合绩效考核的重要内容，增强规划实施刚性约束力。
（四）强化规划执行。
采取有效措施积极推进卫生健康事业发展，建立健全规划执行的监测评价体系，开展规划实施基线调查、中期评估和终期评估。强化规划实施保障机制，探索建立县域卫生健康发展规划实施、监测评估和考核评价体系。强化结果运用，主要健康指标纳入各级党委政府考核指标，综合考核结果作为各级党政领导班子和领导干部综合考核评价的重要参考。
