各乡镇人民政府，县政府各部门：
《五峰土家族自治县影响群众健康突出问题“323”攻坚行动方案(2021-2025年）》已经县人民政府同意，现印发给你们，请结合实际认真组织实施。
2021年10月26日
五峰土家族自治县影响群众健康突出问题
“323”攻坚行动方案
(2021-2025年）
为着力解决影响群众健康的心脑血管病、癌症、慢性呼吸系统3类重大疾病，高血压、糖尿病2种基础疾病，出生缺陷、儿童青少年近视、精神卫生3类突出公共卫生问题，按照《湖北省影响群众健康突出问题“323”攻坚行动方案（2021-2025）》《宜昌市影响群众健康突出问题“323”攻坚行动实施方案(2021-2025年）》要求，不断提升人民群众健康获得感，结合我县实际，制定本行动方案。
一、工作任务
（一）组建健康科普团队，推进群众素养提升。
1.加强健康科普。从医疗、教育、社会团体中选拔一批健康教育科普人员，建立健康科普专家库；重点围绕“323”健康问题，发动群众智慧并组织专家编写、开发健康科普材料；充分运用“健康小喇叭”、五峰健康好声音、群众屋场会、土家讲堂等多种形式，以广大居民乐于接受的方言剧、顺口溜、三句半等方式，开展健康宣教，做到家喻户晓；利用电视台天天养生栏目开办优质健康科普教育节目，在五峰电视台滚动播放健康公益广告；强化医疗卫生单位的健康教育与促进职能，完善全科医生、专科医生培养培训内容，使医务人员掌握与岗位相适应的健康科普知识，并在诊疗过程中为病人主动提供健康指导；组建“一乡一支宣传队”，深入机关、乡镇、村（社区）等各类场所，开展健康知识讲座，显著提升居民健康素养；充分发挥公务员在健康文化传播和健康促进行动中的示范引领作用，贯彻落实健康融入所有政策；加强学校健康教育，设立“健康副校长”，开设中小学健康教育课程，加强健康教育师资队伍建设，开展经常性健康教育课外宣传、教育和实践等活动，向在校师生传播健康知识，培养健康技能；发挥公共卫生委员会作用，将健康工作融入基层社会治理，将健康知识普及作为重要工作，针对居民的主要健康问题，开展健康传播活动。（责任单位：各乡镇人民政府、县委宣传部、县教育局、县卫健局、县妇联、县残联）
2.倡导健康理念。强化政府在健康文化建设中的主体地位，将健康文化建设融入城市文化建设体系；将生命教育纳入幼儿园和中小学教育课程，从小树立科学的生命观；通过新闻媒体，广泛传播医学和健康意识，普及敬畏生命、关爱健康、尊重医学规律的理念；增进全社会对医学、医务人员的理解和尊重，引导居民形成科学就医理念和对医疗服务结果的合理预期；推进健康促进医院建设，强化以健康为中心的理念，加强医务人员人文教育，大力弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高职业精神。以“世界卫生日”“世界无烟日”等相关节日为契机，深化健康理念传播。（责任单位：各乡镇人民政府、县教育局、县卫健局）
3.推进健康管理。增强公众个人健康主体责任意识，倡导“做自己健康第一责任人”的理念，提升居民健康意识、健康素养与自我管理能力。加强居民健康自我管理小组建设，不断扩大居民健康自我管理活动的覆盖范围和受益人群。推进健康自我管理活动多元化、规范化发展。单位、学校因地制宜开展职业人群、青少年的健康自我管理活动。在社区和单位，打造一批传播健康生活理念的学习团队，培养健康团队骨干，培育健康生活传播达人。推进健康家庭建设，引导家庭成员践行健康文明的生活方式。（责任单位：各乡镇人民政府、县直各单位）
4.实施中医治未病工程。积极加强“治未病”知识宣讲，传播“未病先防”、“有病早治”防治理念，科学开展健康管理，力求做到疾病“早发现、早诊断、早治疗”，及时把疾病消灭在萌芽状态。（责任单位：各乡镇人民政府、县卫健局）
（二）组建专家诊疗团队，全面推行疾病筛查。
1.成立“323”攻坚专家团队。根据“323”健康问题，以县为单位组建“323”攻坚专家指导组和救治专家组，负责对“323”攻坚行动制定疾病筛查、诊疗实施方案，提供技术支撑，协助基层医疗机构开展高危人群慢病管理，开展人员培训，确保诊疗质量及效果。（责任单位：县卫健局）
2.成立“323”攻坚工作队。以乡镇为单位组建“323”攻坚行动工作队，根据县总体实施方案，结合乡镇实际制定专项工作方案，确定年度工作重点并落实，开展健康宣教、疾病筛查、人员登记、协助实施救治。（责任单位：各乡镇人民政府、县卫健局）
3.全面实施“323”疾病筛查。实施35岁以上人群首诊测血压、测血糖制度，将肺功能检查纳入40岁以上人群常规体检；落实产前筛查与诊断、新生儿疾病筛查与诊治和新生儿听力筛查、新生儿先天性心脏病筛查等出生缺陷防治工作；落实农村妇女“两癌”筛查项目，实施早诊早治早干预；落实学生健康体检和视力监测制度；加强重点人群心理健康筛查评估；统筹基本公共卫生服务等项目，组织开展“323”疾病全面筛查，实行村级摸排、乡镇初筛、县级确诊，将筛查出来的对象建立清晰、规范台账进行管理。（责任单位：各乡镇人民政府、县卫健局、县教育局、县医保局、县妇联）
（三）组建服务团队，落实疾病健康管理。
1.管理“一人一档”。针对筛查出来的心脑血管疾病、癌症、呼吸道疾病、高血压、糖尿病、近视眼患者、严重精神障碍患者，要完善健康档案，实行“一人一档”，进行规范管理。（责任单位：县卫健局）
2.签约“一人一医”。加强家庭医生签约服务，对“323”问题对象实行“一对一”签约，为患者提供包括健康状况咨询、生活方式干预、治疗方案制定、日常用药指导、住院医疗服务和后续康复等在内的“全流程、闭环式”健康服务，建立健全县域医共体业务指导制度，充分发挥县级医疗机构对基层医疗卫生机构的帮扶作用，为基层医生签约服务提供技术支持。（责任单位：县卫健局）
3.治疗“一人一策”。积极推进分级诊疗，形成基层首诊，双向转诊、上下联动、急慢分治的合理就医秩序；加快推进卒中中心、胸痛中心建设，组建心脑血管、癌症、呼吸系统等诸多专科医师团队，分人因病施策，为病人提供全方位、立体化、综合性的医疗照护；全面实施临床路径管理，规范诊疗行为，优化诊疗流程，提升诊疗水平；专家团队开展多学科合作，共同讨论制定个性化治疗方案，做到“一人一策”；引导建立家庭“自我健康管理小组”，增强患者规范用药依从性和科学性；运用信息化大数据平台，加强重大疾病诊疗服务实时监管，持续改进医疗质量和医疗安全，降低患者发病率、死亡率（责任单位：县卫健局）
4.政策“一类一项”。对“323”攻坚工作出台财政投入政策，确保“推得动”；紧紧依托健康扶贫惠民政策，实现基本医保、大病保险、医疗救助、应急救助等制度有效延续，确保“接得上”；对“323”问题住院患者出台医疗救治保障政策，确保“住得起”；对高血压、糖尿病、严重精神障碍患者出台门诊用药保障政策，确保“看得好”。（责任单位：各乡镇人民政府、县卫健局、县医保局、县财政局）
二、工作要求
（一）提高政治站位，加强组织领导。各乡镇、各部门要深刻领会习近平总书记对健康的指示、批示、论述，时刻把人民群众健康放在首位，从讲政治的高度深刻认识攻坚行动的重大意义，切实加强组织领导，“一把手”主抓，“一盘棋”推进，“一杆子”到底，确保攻坚行动顺利实施。
（二）明确工作职责，加强部门协同。各乡镇、各部门要将健康融入到各项政策和工作中去，按照职责分工，细化工作方案，各负其责，各司其职，同时要加强沟通协调，保持信息互通共享，全力配合完成各项工作任务。
（三）加强宣传引导，务求工作实效。“323”攻坚行动工作任务重、难度大，各乡镇、各部门要采用多种形式，加强正面宣传、科学引导和典型报道，引导群众形成健康生活方式，增强社会普遍认知，形成全社会关心支持攻坚行动的良好氛围。要主动作为、履职尽责，扎扎实实开展“323”攻坚行动，实实在在解决老百姓健康问题。
（四）强化督导考核，严肃追责问责。各乡镇、各部门主要负责同志要任务上身、责任上肩，县委县政府将组织专班对各乡镇、各单位攻坚行动实施情况定期进行督导，并通报情况。对在攻坚行动中敷衍塞责，任务落实不到位的，按规定追究有关单位和人员责任。
附件：1.五峰土家族自治县影响群众健康突出问题323”攻
坚行动领导小组成员名单
2.影响群众健康突出问题“323”攻坚行动主要指标
附件1
五峰土家族自治县影响群众健康
突出问题323”攻坚行动领导小组成员名单
组长：县委副书记、县人民政府县长
副组长：县人民政府分管副县长
成员：县委办公室、县政府办公室、县委宣传部、县委编办、县发改局、县教育局、县公安局、县民政局、县司法局、县财政局、县人社局、县住建局、县城管执法局、县农业农村局、县文旅局、县卫健局、县应急管理局、县市场监管局、县医保局、县总工会、团县委、县妇联、县残联、市生态环境局五峰分局、仁和坪镇、渔洋关镇、长乐坪镇、五峰镇、湾潭镇、采花乡、傅家堰乡、牛庄乡主要负责同志。
领导小组下设办公室，办公地点设在县卫健局，办公室主任由县卫健局主要负责同志兼任，负责领导小组日常工作。
今后部门职能若有调整，由承接相应职能的部门相关负责同志接续相应工作。
附件2
影响群众健康突出问题“323”攻坚行动主要指标
序号
指标
基期水平
2022年
目标值
2025年
目标值
1
居民健康素养水平（﹪）
22.2
≥27
≥30
2
个人卫生支出占卫生总费用比重（﹪）
33.38
≤27.5
≤26.5
3
心脑血管疾病死亡率（1/10万）
236.62
≤209.7
≤200.2
4
总体癌症5年生存率（﹪）
40
≥43.3
≥45
5
70岁以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率（1/10万）
10.51
≤9
≤8.5
6
30-70岁人群心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率（﹪）
16.62
≤15.9
≤13
7
出生缺陷防治知识知晓率（﹪）
60
≥80
≥85
8
产前筛查率（﹪）
70.48
≥75
≥80
9
新生儿先天心脏病筛查率（﹪）
78
≥90
≥90
10
居民心理健康水平（﹪）
12
≥20
≥25
11
儿童青少年总体近视率（﹪）
51.7
≤49.7
≤48.2
12
18岁及以上居民高血压知晓率（﹪）
40.6
≥55
≥60
13
高血压控制率（﹪）
16.8
≥25
≥30
14
18岁及以上居民糖尿病知晓率（﹪）
40.9
≥50
≥55
15
糖尿病控制率（﹪）
34.1
≥40
≥45
16
高发地区重点癌种早诊率（﹪）
48
≥55
≥60
17
40岁以上居民慢阻肺知晓率（﹪）
8.64
≥15
≥25
;
;
