黄州区人民政府办公室

关于印发黄州区影响群众健康突出问题“323”攻坚行动实施方案（2021—2025年）的

通知

;（黄州政办〔2021〕18号）

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各乡、镇人民政府，各街道办事处，火车站经济开发区、黄州工业园管委会，区直各有关单位：

经区政府研究同意，现将《黄州区影响群众健康突出问题“323”攻坚行动实施方案（2021—2025年）》印发你们，请认真贯彻组织实施。

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黄州区影响群众健康突出问题“323”攻坚行动实施方案（2021—2025年）

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为切实有效解决影响群众健康的“323”突出健康问题（即：心脑血管病、癌症、慢性呼吸系统疾病3类重大疾病，高血压、糖尿病2种基础疾病，出生缺陷、儿童青少年近视、精神卫生3类突出公共卫生问题），持续提升广大群众健康获得感，打造健康中国“黄州样板”，根据《省人民政府办公厅关于印发湖北省影响群众健康突出问题“323”攻坚行动方案的通知》（鄂政办发〔2021〕9号）精神，结合实际制定本方案。

一、总体要求

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，聚焦影响群众健康的重大疾病和主要问题，全面贯彻新时代卫生与健康工作方针，坚持人民至上、健康优先，坚持政府主导、部门负责，坚持系统联动、群防群控，围绕“323”健康问题，着力推进防治结合、医防融合、资源整合，突出“四早”（早防、早筛、早诊、早治），落实“四全”（全民筛查，全域促进，全程管理，全面救治），力争通过3至5年努力，实现人群发病率、致死率和疾病负担明显下降，群众健康水平显著提高。

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“323”健康问题攻坚行动主要指标

序号

指 ; ; ; ; ;标

基期水平

2022年

目标值

2025年

目标值

1

居民健康素养水平（%）

22.2（2019年）

≥27

≥30

2

个人卫生支出占卫生总费用的比重（%）

33.38（2018年）

≤27.5

≤26.5

3

心脑血管疾病死亡率（1/10万）

236.62（2019年标化）

≤209.7

≤200.2

4

总体癌症5年生存率（%）

40（2018年）

≥43.3

≥45

5

70岁以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率（1/10万）

10.51（2019年）

≤9

≤8.5

6

30—70岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率（%）

16.62（2015年）

≤15.9

≤13

7

出生缺陷防治知识知晓率（%）

60（2019年）

≥80

≥85

8

产前筛查率（%）

70.48（2019年）

≥75

≥80

9

新生儿先天性心脑病筛查率（%）

78（2019年监测地区）

≥90

≥90

10

居民心理健康素养水平（%）

12（2017年）

≥20

≥25

11

儿童青少年总体近视率（%）

51.7（2018年）

≤49.7

≤48.2

12

18岁及以上居民高血压知晓率（%）

40.6（2018年）

≥55

≥60

13

高血压控制率（%）

16.8（2015年）

≥25

≥30

14

18岁及以上居民糖尿病知晓率（%）

40.9（2018年）

≥50

≥55

15

糖尿病控制率（%）

34.1（2018年）

≥40

≥45

16

本地重点癌种早诊率（%）

48（2015年）

≥55

≥60

17

40岁及以上居民慢阻肺知晓率（%）

8.64（2015年）

≥15

≥25

二、重点任务

（一）开展全民健康筛查，摸清健康底数。

1.制定筛查方案。针对“323”健康问题，分类制定心脑血管病、癌症、慢性呼吸系统疾病、高血压、糖尿病和出生缺陷、儿童青少年近视、精神卫生等突出公共卫生问题的筛查操作子方案。（责任单位：区卫健局、 区医保局、区教育局、区总医院）

2.明确路径方式。机关和企事业单位职工由各单位负责，组织职工每年有针对性的开展1次个性化的健康体检。其他城乡居民一是通过“公卫项目免费查”，如“两癌”筛查，青少年近视防控筛查，高血压、糖尿病健康体检等；二是通过“自主体检补助查”，根据健康状况和分层分类健康筛查指导性意见，在指定的医疗机构自主选择体检项目，财政给予适当补助；三是通过“主动干预自己查”，乡镇街道组织60周岁以上居民进行免费健康体检，引导群众自助进行筛查。加强全民健康筛查数据的收集、分析和利用，及时开展健康评估和干预指导。（责任单位：各乡镇、街道，健康黄州领导小组各成员单位）

3.开展精准筛查。对辖区内肿瘤登记、死因监测、心脑血管事件报告网络全覆盖。将辖区内所有居民纳入“323”健康筛查范畴；35岁以上人员首诊测血压、血糖制度；将肺功能检查纳入40岁以上人员常规体检；落实农村妇女“两癌”筛查项目，实施早诊早治早干预；落实学生健康体检和视力监测制度，建立学生视力健康档案，加强监测干预；对重点人群开展心理健康筛查评估，开展心理干预服务。做好产前筛查，落实出生缺陷防治预防措施，提高产前筛查与产前诊断服务。具体精准筛查指导性意见由各防治中心根据人员类别、年龄结构、影响因素制定疾病筛查指南。（责任单位：各乡镇街道（园区），健康黄州领导小组各成员单位）

（二）开展全民健康促进，增强健康素养。着力推进“五有”（有专业的巡讲团队、有针对性的科普对象、有典型的健康教育和健康促进案例、有规范化的健康教育和健康促进基地、有系统的健康教育和健康促进考核指标体系）；“五进”（进机关、进企业、进校园、进社区（小组）、进家庭），根据公众需求有针对性的开展以“案例剖析、典型带动”为主要形式的健康教育和健康促进工作。

1.加强健康教育和健康促进推进体系建设。一是成立区、乡镇、村居三级由专业医师、公共卫生人员及网格员组成的9个健康科普巡讲团，由区疾病预防控制中心负责巡讲团队的师资培训，对区级各部门、单位、社区及村委员实行网格化分片包干管理。二是建立健康教育和健康促进最小网格责任人制度。在每个村、社区（居委会）设立卫生健康委员，在全区各中小学校及幼儿园设置“健康副校长”，实施健康校园行动，提高学生和幼儿健康知识知晓和健康行为的养成，开展近视防控宣教进校园，倡导儿童青少年科学用眼，全面推行“小手牵大手、健康一起走”工程；其它机关、医院、企事业单位落实1名分管领导和专职人员具体负责。（责任单位：各乡镇街道（园区），健康黄州领导小组各成员单位）

2.加强健康教育和健康促进阵地建设。一是组织各防治中心研究制定健康科普宣传指南，健全专家库、资源库和宣传机制。二是强化“村村响”工程和“健康黄州”专栏建设，实现村级广播的播放健康知识的频次每周不少于3次，村级健康黄州宣传栏和标语不少于3条。三是电视、广播、网络等新媒体设置《健康黄州》固定宣传栏目，每周刊播一期卫生健康知识，在固定栏目和固定时间播出，每年完成《健康黄州》固定专栏节目48期，并同步在“今点黄州”“云上黄州”等网络新媒体发布。四是各单位充分利用文化长廊、宣传栏、电子显示屏、网络平台、请专家教授进单位等形式开展健康科普宣传。五是利用新农村数字电影每周定期开展“健康进万家”、心理健康等科普专题短片、健康大课堂－每周一讲、心脑血管、慢性病的防治、科学膳食、普及中医养生保健基本理念、知识和技能等内容送进城乡广场、社区、小区、校园、厂矿企业、福利机构、军营，做到宣传区域无缝隙的全覆盖。（责任单位：各乡镇街道（园区），健康黄州领导小组各成员单位）

3.创新健康教育和健康促进的形式和方式。一是全面开展健康进万家活动。组建专家讲师团队，开展健康知识、心理健康科普“五进”活动的讲座。根据村（居）民（职工）需求，有针对性的开展健康科普宣传，通过“案例剖析”“典型带动”的形式教育和引导社会公众，养成良好的健康生活习惯。医疗机构对区级各部门、单位、社区及村实行网格化分片包干管理，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室要加大基本公共卫生健康教育项目服务力度。二是全面开展全民健身活动。大力实施新全民健身示范工程，努力打造百姓身边的“15分钟健身圈”；着力推动群众身边的体育组织建设，不断加大社会体育指导员培训力度，鼓励和支持社会各类体育场馆向公众开放。积极探索体医融合发展模式，促进国民体质测定合格率提升。三是持续开展爱国卫生运动。巩固国家卫生城市，创建国家文明城市和国家卫生乡镇。打好污染防治攻坚战，巩固深化蓝天碧水净土保卫战成果，持续改善生态环境质量；由区文明办、区卫健局、区机关事务服务中心联合开展《黄州区“创建无烟机关、争创全国文明城市”》的建设活动，以提高全民健康为目的，引导市民拒绝、控制吸烟，营造良好的无烟、清洁和健康的工作环境，加强对广播、电视、报纸、互联网等媒体烟草广告监测，强化烟草广告导向监管，禁止在大众传播媒介或公共场所、公共交通工具、户外发布烟草广告，并在全区各中小学校开展多种形式控烟宣传活动，提高中小学校师生对吸烟有害健康的认识，养成科学健康的生活方式的习惯，共创文明城市；区文明实践中心、区农村农业局、区妇联、区爱卫办联合开展“建设美丽庭院·争做健康家庭”专项行动；实施“环境与健康的调查、监测和风险评估，促进健康环境建设；倡导合理膳食，加强食品安全和饮用水安全保障，聚焦食堂、餐厅等场所推行减盐、减油、减糖饮食，开展公筷公勺、“光盘行动”等文明餐桌行动；健全心理健康促进，广泛开展心理健康科普宣传；加大中医药干预力度，实施中医治未病工程；推动从环境卫生治理向全面社会健康管理转变。四是积极推进健康细胞创建。不断提高健康学校、健康企业、健康食堂、健康社区、健康公园、健康步道、健康广场的覆盖率。将健康单位创建与文明单位创建相结合。（责任单位：各乡镇街道（园区），健康黄州领导小组各成员单位）

4.加强健康教育和健康促进考核评估。健全和完善健康促进与健康教育考核评估方案，将干部健康素养水平纳入区直机关党建工作考核，发挥机关、企事业单位示范带动作用。（责任单位：各乡镇街道（园区），健康黄州领导小组各成员单位）

（三）开展全民健康大管理，强化健康干预。以紧密型医共体为载体，以七大中心为依托，以干预补助为手段，促进健康管理。

1.建好管理平台。将“323攻坚行动”中胸痛中心、卒中中心、肿瘤中心与大学科与健康管理中心紧密结合。多措并举、多管齐下，充分利用好区域内外多学科专家资源，推行“两张处方”，夯实基本公共卫生服务理念及质量，利用信息化的助力和支撑，建立全民健康信息管理平台。同时以学科建设为抓手、扩融优质医疗资源，促进优质资源下沉，推广各层级医疗机构同质化、优质化服务，提升区域内全民健康管理维度和深度。（责任单位：区卫健局、区医保局、区总医院）

2.成立管理团队。整合全区医疗资源，以现有的76个家庭医生签约服务团队为基础，在医共体3个院区及精神病医院抽调心脑血管、呼吸、精神卫生专业等涉及“323”健康问题的中西医专家组建7个专业的专家团队，全面开展“治未病”并对筛查发现的慢性病患者实施健康干预和管理，推行“一病两方”，通过推进信息化、大学科建设和医疗资源下沉，加强基层工作，推动分级诊疗，实行专家下沉、服务延伸，为患者提供线上、线下并行、“连续性、全流程、闭环式、全周期”健康服务。（责任单位：各乡镇街道（园区），区卫健局、区医保局、区总医院）

3.强化干预保障。一是畅通高血压、糖尿病、慢阻肺等慢性疾病区、乡镇（街道）、村（社区）三级一体化的药品采购供应渠道，方便慢性病稳定期患者就近用药；二是探索实施未纳入特殊慢性病门诊管理的“323”健康问题相关慢性病干预用药补助机制，实行“按比例、月封顶”的方式给予财政补助，提高患者主动、规范用药依从性和科学性。三是针对“323”行动涉及重大疾病，促进基本医保、大病保险、医疗救助、应急救助、商业健康险等制度间有效衔接，形成保障合力。（责任单位：各乡镇街道（园区），区医保局、区财政局、区卫健局、区教育局、区总医院）

（四）开展重点病种大救治，提升救治效果。

1.着力加强医共体服务水平和能力建设。着力加强医共体服务水平和能力建设，依托与华中科技大学同济医学院附属同济医院、山东中医药大学附属医院、湖北省中医医院等技术协作及武汉大学中南医院肿瘤专家、心血管专家、神经内科专家对口支持，专业团队整体帮扶，多方位全面提升专科建设的能力，促进重点专科建设。加强紧密型医共体大学科建设、促进医卫融合，以“强基层、保基本、建机制”为初衷，以联体大学科建设、优质医疗资源下沉、临床路径、单病种DRGS付费及信息化影像中心、心电中心、临检中心建设等为抓手，大力推广分级诊疗。促使“基层广而精、城区专而尖”，提升区域内解决疑难重症的能力。促进各医疗机构在中心建设中发挥基层筛查、诊疗和康复的连续性服务能力的建设。（责任单位：区卫健局、区总医院）

2.强化总医院的统筹和多学科协作。加强重大疾病诊疗服务实时管理与控制，缩短急性心脑血管疾病发病到就诊有效处理的时间，实施临床路径管理，规范诊疗行为，优化诊疗流程，提高救治成功率。（责任单位：区卫健局、区医保局、区总医院）

3.加强与上级防治中心的联动。发挥专科专病联盟作用，提高我区慢病防治能力，实现早筛查、早诊断、早管理、早干预、早治疗。（责任单位：区卫健局、区医保局、区总医院）

4.积极推进分级诊疗，在全区推行家庭医生签约服务，为签约居民提供基本医疗、体检、转诊和健康咨询等多项服务。黄州总医院携手微医集团在全区医共体建立“互联网+医疗卫生”服务平台，采取PC端+移动端+云巡诊包+云巡诊车的方式，配备远程一体机、签约一体机，做实公共卫生服务、健康管理，家庭医生签约服务，实现数字化，通过手机进行人脸识别签约、随访，提高签约质量，保障签约履约的真实性。居民在手机、电脑等终端设备上查询家庭医生签约服务的信息。（责任单位：区卫健局、区总医院）

5.实施中医药康复能力提升工程。依托市中医医院康复中心、国医堂，针对心脑血管病、糖尿病、呼吸、肿瘤等疾病，融合中医药、传统体育与现代康复技术，制定推广一批中医康复方案。加强社区中医药人员康复能力培训，推动中医康复技术进社区、进家庭、进机构。（责任单位：各乡镇街道（园区），区卫健局、区医保局、区民政局、区总医院）

三、保障措施

（一）健全组织体系。成立由区长任组长、分管副区长任副组长，相关部门主要负责人为成员的领导小组，领导小组下设综合协调组（区政府办宋金平）、健康教育与健康促进组（区卫健局祝爱华）、健康管理组（区卫健局段中元）、信息统计组（区卫健局徐慧）、社会宣传组（区委宣传部吕友明）、政策保障组（区财政局杨小兰）等6个工作专班，建立月碰头、季研判会商机制，统筹负责攻坚行动的宣传发动、组织实施、考核督办、监测评估等工作。（责任单位：各乡镇街道（园区），健康黄州领导小组办公室）

（二）加强组织保障。将攻坚行动主要指标纳入区党政领导班子政绩目标考核、卫生城镇创建、健康城市建设和卫生健康“十四五”规划，健康黄州领导小组办公室要建立监测评估、情况通报、信息交流、部门述职等制度，加大推进力度，将攻坚行动纳入为民办实事内容，确保攻坚行动顺利实施。（责任单位：区卫健局、区发改局、区委考核办）

（三）加强政策保障。制定区公共卫生项目资金管理办法，将攻坚行动任务纳入地方公卫项目或基本公共卫生项目予以保障，落实财政投入政策，通过区财政每年投入300万元，夯实“323”攻坚行动基础。（责任单位：区财政局）

（四）强化信息支撑。积极推进医共体信息化项目建设，围绕“323”健康问题科学设置健康管理模块，充分利用移动医疗卫生服务云巡诊车和村卫生室智能健康服务包面对面开展医疗卫生服务，推进医疗与公共卫生数据的无缝对接；完善远程影像、远程超声、远程心电、远程会诊等功能应用，加快医共体各成员单位之间、与卫生机构之间、与区域内其他民营医疗机构之间互接互通，实现资源整合、互通共用；进一步加强“互联网+健康医疗”服务模块建设，优化预约诊疗、在线咨询、病情随访、慢病管理等线上医疗卫生服务。（责任单位：区卫健局、区大数据管理局、区总医院）

四、实施步骤

（一）第一阶段：宣传发动（2021年3月）

1.3月20日前，由区政府办印发《黄州区影响群众健康突出问题“323”攻坚行动实施方案（2021-2025年）》，完成领导小组、工作专班的组建，组织召开全区动员会；

2.3月底前，成立科普巡讲团队和健康管理团队；建立健康教育和健康促进网格化管理体系、考核体系；围绕“323”健康问题拟定具体实施子方案；落实资金保障；启动医共体信息化项目建设筹备工作；在全区广泛开展宣传发动；区文明实践中心、区农业农村局、区妇联、区爱卫办联合开展“建设美丽庭院·争做健康家庭”专项行动。

（二）第二阶段：组织实施（2021年4月-2022年6月）

启动全民健康大筛查，及时做好数据分析、评估，力争2021年6月底前完成全民健康筛查建档；启动最小网格化科普案例巡讲，对筛查发现的健康问题及时跟进、干预和管理；启动胸痛单元、基层项目建设和解决疑难重症补短板工程；加大健康促进建设力度。

（三）第三阶段：中期评估（2022年6月-12月）

及时收集、整理相关资料和数据，对照中期评估指标体系进行查漏补缺。

（四）第四阶段：持续推进（2023年1月-2025年6月）

继续创新工作方式方法，按照“服务有温度、管理有深度、保障有力度”的要求持续推进攻坚行动。

（五）第五阶段：终期评估（2025年7月-12月）

总结各地在攻坚行动中的好经验、好做法，及时推广、推介并持续着力解决影响群众健康突出问题，不断提升群众健康水平。

五、工作要求

（一）加强领导。“323”健康问题攻坚行动是健康黄州建设、深化医改的重要抓手，各地、各部门要加强组织领导，主要负责人要亲自谋划、亲自部署、亲自督办，强化工作措施，细化实施方案，确保攻坚行动顺利实施。区委、区政府将“323”攻坚行动纳入乡镇（街道）、部门综合目标考核，并安排区纪委监委对各乡镇（街道）、部门及单位“323”攻坚行动推进情况全程督察督办，确保攻坚行动取得实效。

（二）压实责任。进一步明确各部门职能职责，压实工作责任。发改部门将“323”攻坚行动任务列入经济社会发展规划，财政部门落实投入政策，医保部门落实基金支持并研究支持慢病用药保障、重大疾病筛查和救治保障等政策，生态环境、市场监管等部门加强健康影响因素监测，宣传、卫健、教育、文旅、经信、融媒体中心等部门和工青妇组织开展健康宣传教育；各乡镇（街道）要明确分管领导和责任部门，具体工作由卫生健康局统筹实施。

（三）强化宣传。各地、各部门要加大宣传力度，广泛宣传实施“323”攻坚行动的重大意义、目标任务和策略措施。通过电视、广播、电子屏及自媒体等多种形式和方式，科普健康知识、推介健康典范和典型案例，增强公众认知和健康素养，引导群众养成文明健康生活方式，形成全社会关心支持攻坚行动的良好氛围。

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; ; ; ; ; ;附件：黄州区影响群众健康突出问题“323”攻坚行动领导小组成员名单

附件

黄州区影响群众健康突出问题“323”攻坚行动领导小组成员名单

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组 ;长：胡 ;凯 ; ;区人民政府区长

; ; ; ;副组长：王立三 ; ;区人民政府副区长

; ; ; ; ; ; ; ;邓光锐 ; ;黄州总医院院长、市中医院院长

成 ;员：叶 ;坤 ; ;区委办公室副主任

宋金平 ; ;区政府办公室副主任

王 ;健 ; ; ;区委组织部副部长

孙 ;辉 ; ; ;区委宣传部副部长

汪 ;炜 ; ;区委编办主任

周 ;欢 ; ;区总工会副主席

童 ;畅 ; ;团区委书记

胡 ;蓉 ; ;区妇联主席

赵海刚 ; ;区财政局局长

方婷婷 ; ;区发改局局长

邱 ;峰 ; ;区卫健局局长

徐卫红 ; ;区住建局局长

何 ;文 ; ;区人社局局长

方 ;杰 ; ;区教育局局长

邵华东 ; ;区民政局局长

罗 ;轶 ; ;区统计局局长

周宏波 ; ;区水利湖泊局局长

徐利民 ; ;区农业农村局局长

丁秋生 ; ;区商务局局长

雷友明 ; ;区交通运输局主要负责人

郑怀刚 ;区医保局局长

罗海峰 ;市生态环境局黄州分局局长

汪振东 ; ;区城管执法局局长

祁志龙 ; ;区文旅局长

王良洲 ; ;区司法局局长

马四洲 ; ;区烟草专卖局局长

尹宏伟 ; ;区融媒体中心副主任

尹 ;焯 ; ;市公安局黄州分局副政委 ; ; ; ; ; ;

龙 ;慧 ; ;区市场监管局副局长

肖慧群 ; ;黄州总医院副院长

郭 ;薇 ; ;赤壁街道办事处主任

胡 ;凯 ; ;东湖街道办事处主任

尹元明 ; ;禹王街道办事处主任

张 ;鄂 ; ;南湖街道办事处主任

吴英戈 ; ;西湖街道办事处主任

徐 ;柯 ; ;堵城镇镇长

何 ;薇 ; ;路口镇镇长

付 ;凯 ; ;陶店乡乡长

罗 ;颖 ; ; ;陈策楼镇镇长

张 ;军 ; ;火车站管委会副主任

领导小组办公室主任由邱峰担任，负责日常工作。下设6个工作专班，统筹推进各项具体事宜。