腾冲市人民政府办公室关于

印发腾冲市社区健康倡导与行为

干预项目工作实施方案（试行）的通知

〔 2022 〕 —12

各乡镇（街道）人民政府（办事处），市直有关单位：

经市人民政府同意，现将《腾冲市社区健康倡导与行为干预项目工作实施方案（试行）》印发给你们，请认真贯彻落实。

2022 年 3 月 23 日

腾冲市社区健康倡导与行为干预项目

工作实施方案（试行）

为深入贯彻落实《国务院关于实施健康中国行动的意见》 （国发〔 2019 〕 13 号）、《云南省人民政府关于推进健康云南行动的实施意见》（云政发〔 2020 〕 13 号）、《云南省人民政府办公厅关于印发云南省推进爱国卫生 “7 个专项行动 ” 方案的通知》（云政办发〔 2020 〕 43 号）等精神，结合《云南省社区健康倡导与行为干预项目实施方案（试行稿）》工作要求，探索提升健康素养水平的有效途径，针对性开展卫生健康知识宣传、培养文明卫生习惯、推广健康生活方式，引导群众践行健康强国理念，结合我市实际，特制定本实施方案。

一、工作要求

（一）总体目标

1 ．建立健康教育与健康促进工作机制。建立健全保障有力、协调顺畅、运作高效的全面推进健康教育与健康促进工作的体制、机制，持续推进 “ 健康文明生活方式全参与行动 ” ，重点探索建立健全社区健康倡导干预工作机制，加强组织保障，完善各项制度，调动全社会力量有效开展健康教育与健康促进工作。

2 ．提升居民健康素养水平。努力探索尽快提升居民健康素养水平的有效途径，使我市健康素养水平得到显著提高，总体居民健康素养水平每年比上一年提高至少 3 个百分点。

3 ．总结提炼探索实践经验。统筹推进辖区 80% 的村（社区）规范实施健康倡导干预，建立满足工作需要的社区健康倡导员队伍并加强培训考核，对倡导干预对象开展健康教育与健康促进工作，项目结束后总结探索实践经验。

（二）乡镇（街道）工作目标

1 ．确定村（社区），落实项目工作。结合 “ 健康促进市 ” 建设工作要求，组建社区健康倡导员队伍，加强日常管理，落实 “ 将健康融入所有政策 ” 目标，大力组织实施 “ 健康文明生活方式全参与行动 ” ，健全政府主导、多部门协作、全员参与的健康教育与健康促进工作机制，全力推进健康倡导干预项目工作。

2 ．建立乡级健康教育与健康促进长效机制。逐步建立和完善在乡级层面全面推进健康教育与健康促进工作的高效体制、长效机制，积极探索工作推进落实的有效途径，总结经验，指导村（社区）委会进行实践探索。

（三）试点村（社区）工作目标

1 ．明确倡导对象，开展健康倡导。每个试点村（社区）培养一名社区健康倡导员，确定不少于 70 名的倡导对象，项目周期内对每名对象开展不少于 6 次的一对一、面对面健康教育与健康促进工作。

2 ．提升倡导对象健康知识和健康行为，总结项目经验。对倡导干预对象开展健康教育与健康促进工作，使其健康核心知识知晓率达到 90% 以上，行为形成率达到 80% 以上；总结契合实际、可推广的社区健康倡导和行为干预模式。

二、组织领导

成立腾冲市社区健康倡导与行为干预项目工作领导小组，成员名单如下：

组 长：彭 蕊 副市长

副组长： 市卫生健康局局长

张定玲 市政府督查专员

成 员：刘 璐 市委宣传部副部长

杨金凤 市财政局副局长

董书稳 市教体局专职副书记

赵宋庆 市民政局副局长

赵子龙 市农业农村局副局长

杨双明 市应急局副局长

李会开 市医保局副局长

杨积明 市卫生健康局副局长

赵绍霞 市卫生健康局副局长

吴楠南 团市委副书记

秦 飞 市妇联副主席

孙桂蓉 市红十字会副会长

李胜国 市疾病预防控制中心主任

各乡镇（街道）健康教育与健康促进分管领导

工作职责：负责项目工作的组织协调及项目考评，领导小组下设办公室在市卫生健康局，由市卫健局局长任办公室主任，负责处理日常事务。领导小组下设技术指导组，由市卫健局、市疾控中心卫生专业技术人员、财务、计生工作人员组成，负责业务培训与日常指导工作。

三、时间安排

（一）筹备阶段 （ 2021 年 10 月 —11 月）：开展项目预调查，制定项目实施方案，召开项目协调会及工作启动会。

（二）实施阶段：

第一阶段（ 2021 年 11 月 —12 月）：按照项目实施方案要求，开展健康倡导员业务培训，启动各乡镇（街道）项目工作，并完成数据汇总上报。

第二阶段（ 2022 年 1 月起）：按省级项目实施时限执行。根据方案工作内容，结合省级要求，完成项目目标工作，进行总结分析及上报。

四、工作内容

针对倡导对象健康需求，按照找出健康行为干预的重点难点，整合健康教育资源，注重实际健康行为改变，加快提升居民健康素养水平的原则开展项目工作。

（一）建立社区健康倡导与行为干预领导协调机制

建立由市政府牵头，各乡镇（街道）具体负责实施，各责任单位密切协作的社区健康倡导与行为干预工作机制。市卫健局统筹协调全市项目开展，建立健全各科室、各机构全面参与的工作机制，完善对项目的指导、评估和医疗卫生机构全面参与的工作机制，组织督导、培训及市级考核相关工作，掌握项目工作开展情况，每 2 月（第 2 月的 10 日前）向保山市、省级上报工作进展情况上报表、干预工作汇总表（附件 1 、附件 2 ）；技术指导组适时开展现场技术指导，项目周期内至少提交工作简讯 1 篇。

（二）创新社区健康倡导与行为干预工作机制

1 ．市级：领导小组办公室负责统筹辖区医疗卫生单位开展技术支持与业务指导，负责社区健康倡导项目的日常业务指导，组建技术支持团队适时进行技术支持，督促各村（社区）开展健康倡导与行为干预工作规范开展。根据项目方案、干预手册对基层健康倡导员进行培训，并进行现场指导。探索使用微信公众号或微信群等新媒体平台为健康倡导员提供经常性的技术支持、重点信息提供和督导评估。

2 ．乡镇（街道）：

（ 1 ）建立工作机制，统筹项目开展。各乡镇（街道）制定本辖区内的实施方案，成立工作领导小组，由乡镇（街道）社会事务办（人口和计划生育服务中心）主任全面负责统筹健康倡导员的日常管理、日常工作督促，召开工作例会，数据上报工作。

（ 2 ）组建倡导员队伍，开展技术指导。与村级承担计划生育工作的村 “ 两委 ” 委员签订聘用协议书（附件 3 ），组成辖区内的健康倡导员队伍（附件 4 ）；对健康倡导员工作进行现场指导，做到年内全覆盖。

（ 3 ）建立联动机制，提升倡导员工作技能。与乡镇医疗卫生机构建立联动机制，为健康倡导提供技术支持；结合基本公共卫生服务项目，通过培训或带教的形式，不断提升社区健康倡导员的知识和技能。

（ 4 ）开展督导考核，完成数据上报。对辖区内工作情况进行督促指导，并进行考核。统一收集整理资料，每 2 月（第 2 个月的 10 日前）向领导小组办公室上报辖区村（社区）工作进展情况上报表、干预工作汇总表（附件 1 、附件 2 ）。

3 ．村（社区）：健康倡导员由村级承担计划生育工作的村 “ 两委 ” 委员担任，确定倡导对象，结合 “ 中国公民健康素养 66 条 ”核心知识，通过健康知识讲座、主题宣传、个体化健康教育、影像资料集中观看、微信公众号（微信群）等方式开展形式多样的健康倡导活动，对倡导对象进行精准分析和针对性的健康倡导，原则上每两月进行 1 次干预服务，填写工作记录表（附件 5 ），建立干预台账（附件 6 ），每月完善资料，整理上报乡镇（街道）项目管理办公室。

（三）提供入户的健康倡导与行为干预服务

1 ．倡导对象的选择

根据 2021 年省级统一安排，本周期我市 172 个行政村开展项目工作，各乡镇（街道）根据分配数量（详见附件 7 ）自行确定项目行政村，每个行政村需要参照下表在辖区范围内参照年龄谱系确定至少 70 名服务对象开展项目工作，服务对象应当来自不同的家庭。

2 ．健康倡导与行为干预的主要内容

普及健康素养 66 条、重点慢性病（糖尿病、高血压）、重点传染病（艾滋病、结核）、地方病、心理健康、安全与急救等盲区知识点，倡导少油少盐少糖饮食、少吃腌制品、科学运动、戒烟限酒、心理平衡等健康生活方式，普及自测血压、使用水银体温计、判别是否肥胖、远离传染病、急救处理等健康技能，实现“ 健康生活少生病 ” 。

3 ．健康教育和行为倡导的频次和目标

健康倡导员必须以一对一、面对面的方式开展针对性强的倡导干预，通过定期、持续的入户针对性交流、日常生活中的简短干预等方式开展健康教育倡导和不健康行为习惯干预。每 2 个月至少覆盖干预对象一次，项目周期覆盖服务对象至少 6 次。

第一次服务应根据项目表格导引，摸清服务对象健康知识、健康行为和健康技能方面存在的问题，并向服务对象传播基本的健康知识和概念。在其后的服务中针对对象存在的问题，从普及健康知识入手，从易到难，从知识到行为，逐步提高其健康理念并倡导督促其行为的转变。要求在年度内，所覆盖的服务对象掌握基本健康知识和技能，转变其不利于健康的生活方式和行为习惯，使其具备健康素养。

（四）整合资源，提供全方位健康服务

1 ．整合国家基本公共卫生服务、爱国卫生 “7 个专项行动 ” 、《健康云南行动（ 2020-2030 ）》、健康素养促进行动项目，为居民提供宣传材料和健康实用工具等支持。

2 ．整合国家基本公共卫生服务，在对村民开展的健康讲座、一对一个体化健康服务中，强化健康倡导员工作手册中的核心健康知识、倡导健康生活方式，教授健康技能。

3 ．整合当地正在开展的健康村（社区）创建等工作，组织开展健康教育活动，比如健康技能比赛、知识竞赛、戒烟比赛等，营造健康知识学习氛围。

（五）强化村（社区）健康支持环境

1 ．试点村（社区）以落实爱国卫生 “7 个专项行动 ” 为契机，将健康公约和健康守则等行为规范纳入村规民约，倡导健康责任人理念。

2 ．借助村（社区）的健康教育宣传栏、卫生健康标语及广告牌等，普及项目中重点传播的健康核心知识和技能。

3 ．创新工作方式，借助微信、 QQ 、 12320 卫生热线健康科普平台，为居民提供有针对性的健康知识、健康信息咨询、甚至就医挂号等服务。

4 ．借助七彩云南体育健身工程，建设适合居民日常锻炼的体育设施及健康步道。

五、经费保障

根据省级经费保障，项目通过购买服务方式对提供服务方给予补助，健康倡导员服务补助标准按照每成功倡导干预 1 人 50元，根据年底乡级考核以及市级抽查结果，按照服务质量和数量给予兑现。市级按照每个服务对象 5 元的标准给予经费保障，用于表卡册及宣传材料印制、培训及现场指导工作。省级保障经费不足部分从 7 个专项或基本公共卫生服务项目经费给予保障。

六、相关要求

（一）各乡镇（街道）成立社区健康倡导员队伍并与健康倡导员签订聘用协议，填写社区健康倡导与行为干预项目社区健康倡导员名单（附件 4 ）报卫健局健康促进办；倡导活动必须严格按照要求开展，严禁造假，规范收集痕迹资料，由乡镇（街道）完成审核并加盖公章后上报。联系人：吴金伟，电话： 5139337 ，手机： 18087571233 ，邮箱： tcsjkcj@163.com 。

（二）领导小组办公室适时组织开展督导、考核，对考核结果不合格的将扣减服务经费，对工作推进有力、效果明显的项目给予经费倾斜，同时，考核结果纳入政府卫生目标责任考核。

（三）领导小组办公室负责对各项目点工作完成情况进行审核，并完成经费兑现。

附件： 1 ．社区健康倡导和行为干预项目工作进展情况上报表

2 ．社区健康倡导员入户宣传干预工作汇总表

3 ．社区健康倡导员聘用协议书（模板）

4 ．社区健康倡导与行为干预项目社区健康倡导员名单

5 ．云南省社区健康倡导与行为干预项目个人基本情

况评估与工作记录表

6 ．腾冲市社区健康倡导和行为干预项目服务记录

7 ．乡镇（街道）项目村（社区）分配计划表附件 1

社区健康倡导和行为干预项目工作进展情况上报表

县市区 __________ 乡镇 ___________ 填报日期： _____________附件 2

社区健康倡导员入户宣传干预工作汇总表

附件 3

社区健康倡导员聘用协议书（模板）

兹聘请 _________ （男 / 女）（身份证号 _____________ ，电话号码 ______________ ）为 …… 县 ……. 乡镇 ……… 社区 / 村委会的社区健康倡导和行为干预项目家庭倡导员，负责 ……… 社区 / 村委会居民的健康倡导和入户行为干预工作。

本着平等自愿原则，双方就社区健康倡导员工作事宜作出如下协议和约定：

一、招募条件

年龄要求原则上在 50 岁以下，初中以上文化，愿意承担 “ 健康倡导员 ” 入户健康传播工作。

二、工作职责

（一）积极主动学习基本健康知识，掌握一定的人际沟通技巧，学会入户开展健康倡导和行为干预的必备能力。自身要有良好的健康文明生活方式。

（二）协助乡（镇）、县两级确定 70 名服务对象。

（三）为 70 名服务对象提供面对面健康倡导和行为干预服务，每 2 个月至少覆盖服务对象一次。在一个项目年度内每名服务对象至少接受过 6 次面对面健康倡导和行为干预服务。

（四）按照项目要求填写各类工作表格并及时上报。接受各级机构的日常督导和技术帮扶。

（五）对每名干预对象的个人和家庭信息，比如病史、肖像、财产、家庭成员关系等严格保密，未经服务对象本人同意，不得向其他无关第三方透露。

三、服务报酬

按全程成功干预 1 名服务对象，按 50 元 / 人的标准为健康倡导员支付干预劳务费用。劳务费用支付前，健康倡导员要提交服务记录表，并完整填写提交当月干预汇总表和工作总结。

四、协议期限

2021 年 12 月 1 日至 2022 年 12 月 31 日

被聘用人本人签名： 聘用机构名称（盖章）：

日期： 年 月 日 日期： 年 月 日附件 4

社区健康倡导与行为干预项目社区

健康倡导员名单

附件 5

云南省社区健康倡导与行为干预项目

个人基本情况评估与工作记录表

附件 6

腾冲市社区健康倡导和行为干预项目服务记录附件 7

乡镇（街道）项目村（社区）分配计划表