镇政办发〔 2021 〕 14 号

各乡镇人民政府、街道办事处，县直各有关部门：

经县人民政府同意，现将《镇雄县人民政府关于推进健康镇雄行动的实施方案》印发你们，请认真抓好贯彻落实。

2021 年 4 月 27 日会落实预防为主方针，实施健康镇雄行动，提高全民健康水平，根据《国务院关于实施健康中国行动的意见》（国发〔 2019 〕 13号）、《“健康云南 2030 ”规划纲要》、《云南省人民政府关于推进健康云南行动的实施意见》（云政发〔 2020 〕 13 号）和《昭通市人民政府关于推进健康昭通行动的实施方案》（昭政发〔 2020 〕 24 号）精神，结合镇雄实际，特制定本方案。

一、总体要求

（一）指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，贯彻新时代卫生与健康工作方针，加快推动卫生健康工作理 念、服务方式民健康、打造“健康生活目的地牌”、建设健康镇雄奠定坚实基础。

（二）基本原则

1 . 政府主导、共同参与。将健康镇雄行动纳入经济社会发展总体规划，把主要健康指标列入各乡镇（街道）绩效考核指标；建立政府主导、部门齐抓共管、全社会共同参与的工作机制。

2 . 普及知识、健康生活。把提升健康素养作为增进全民健康的前提，倡导每个人是自己健康第一责任人的理念，培养健康文明生活方式，落实家庭和个人健康责任。

3 . 预防为主、早期干预。采取有效干预措施，改善主要健康影响因素，预防控制重大疾病，提升全民健康水平。

等重点人群开展专项行动。对心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等重大疾病，完善防治策略，进行针对性健康干预，最大限度降低慢性病健康危害。

5 . 完善服务、共建共享。推动健康服务供给侧结构性改革，完善健康促进、预防、诊疗、康养一体化服务，加强医疗保障政策与健康服务的衔接，实现卫生健康资源共建共享。

（三）总体目标

到 2022 年，健康促进政策体系基本建立，全县居民健康素养水平稳步提高，健康生活方式加快推广，重大慢性病发病率上升趋势得到有效遏制，传染病发病率控制在全省平均水平以下，严重精神障碍、地方病、职业病得到有效防控，致残和死亡风险逐步降低，重点人群健康状况显著改善，人均预期寿命达到全省平均水平。

到 2030 年全县居民健康素养水平大幅提升，健康生活方式基本普及，居民主要健康影响因素得到有效控制，因重大慢性病导致的过早死亡率明显降低，人均健康预期寿命得到较大提高，健康公平基本实现。

二、主要任务

（一）全方位干预健康影响因素

1 . 实施健康知识普及行动。维护健康需要掌握健康知识，建立健全健康教育体系，实施“七彩云南健康促进工程”以及“健康文化建设”、“民族医药亮彩”、“公职人员健康引领”“健康促进乡镇（街道）建设”等活动，加快提升全民健康素养水平。面向家庭和个人普及预防疾病、早诊早治、紧急救援、合理用药等维护健康的知识与技能。建立并完善县乡两级健康科普专家库和资源库，构建健康科普知识发布和传播机制。强化医疗卫生机构和医务人员开展健康促进与教育的激励约束。鼓励支持广播电视台和其他媒体开办优质健康科普节目。到 2022 年和 2030 年，全县居民健康素养水平分别不低于 22 % 和 30 % 。（牵头单位：县卫健 局，配合单位：县融媒体中心、县教体局、县市场监管局 ）

2 . 实施合理膳食行动。发展营养导向型农业和食品加工业，完善地方特色食品标准体系，创建 “ 一乡一业 ” 示 范乡镇（街道消费量调查，加强营养和膳食指导。聚焦学校、医疗机构和社区，开展“营养科普学校”“健 康食堂”“健康餐厅”和“营养实现乡镇全覆盖，加强基层食物中毒救治能力建设。鼓励全社会积极参与减盐、减油、减糖，培养健康饮食习惯。到 2022 年和2030 年，全县成人肥胖增长率持续减缓， 5 岁以下 儿童生长迟缓率局、县教体局、县市场监管局）

3 . 实施全民健身行动。推进“昭通全民健身工程”，完 善全基础设施行政村全覆盖。积极参与昭通体育总会工作网络建设，加大社会体育指导员培养力度，完善基层公共体育服务网络。完善财政补助机制，推动公共体育设施向全社会免费开放或低收费开放。加强国民体质监测站点建设，发布科学健身活动指南。把高中学生体质健康状况纳入对学校的考核评价，推动形成体医结合的疾病管理和健康服务模式，到 2022 年和 2030 年，全县城乡居民达到《国民体质测定标准》合格以上的人数比例分别不少于90 . 86 % 和 92 . 17 % ，经常参加体育锻炼人数比例分别达到 37 % 及以上和 40 % 及以上。（牵头单位：县教体局，配合单位：县卫健局）。

4 . 实施控烟行动。推动个人、家庭和社会认识吸烟及二手烟暴露的严重危害。鼓励领导干部、医务人员和教师发挥控烟引领作用， 2020 年，全县医疗机构和教育机构全面建成无烟单位；2020 年至 2021 年全县党政机关全面建设成无烟机关，到 2022 年和2030 年，全面无烟法规保护的人口比例分别达到 30 % 及以上和80 % 及以上。（牵头单位：县卫健局，配合单位：各乡镇 < 街道 >、县直各部门）

5 . 实施心理健康促进行动。建立精神卫生综合管理机制，完善精神障碍社区康复服务。加强心理健康专业人员培养，逐步建立覆盖城乡的心理健康服务网络。探索适合我县特点的心理健康宣教模式，开展全民心理健康知识普及。推广临沧市社会心理服务体系建设试点经验，二级以上综合医院精神科设立心理咨询门诊。到 2022 年和 2030 年，全县居民心理健康素养水平分别提升到20 % 和 30 % ，心理有关疾病发生的上升趋势减缓。（牵头单位：县卫健局，配合单位：各乡镇 < 街道 > 、县直各部门）

6 . 实施健康环境促进行动。实施重点区域和重点行业大气污染防治管控，加强城乡饮用水水源保护，开展重点流域水污染和重点地区土壤污染防治。开展国家卫生城镇创建和慢性病综合防控示范区建设，加快推进健康乡镇（街道）、健康村（社区）建设。推进城乡生活垃圾分类处理，建立环境与健康调查、监测与风险评估制度，采取有效措施预防控制环境污染有关疾病、道路交通伤害、消费品质量安全事故等。到 2022 年和 2030 年，居民饮用水水质达标情况明显改善，并持续改善。（牵头单位：县卫健局，配合单位：县农业农村局、县住建局、市生态环境局镇雄分局、县交运局）

（二）维护全生命周期健康

7 . 实施妇幼健康促进行动。针对婚前、孕前、孕期、儿童等阶段特点，引导家庭和个人培养良好的健康习惯，安全科学孕育和养育健康新生命。完善妇幼健康服务体系，健全危重孕产妇和儿童救治网络，强化出生缺陷防治，提 升出生人口素质，保障母婴复救助制度，促进生殖健康，推进农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查。到 2022 年和 2030 年婴儿死亡率分别控制在 6 . 8 ‰ 及以下和 4 . 8 ‰ 及以下，孕产妇死亡率分别下降到 16 / 10 万及以下和 11 / 10 万及以下。（牵头单位：县卫健局，配合单位：各乡镇 < 街道 > 、县直各部门）。

8 . 实施中小学健康促进行动。把学生体质健康状况纳入对学校的绩效考核。加强中小学健康促进，引导学生从小养成健康生活习惯，锻炼健康体魄，预防近视、肥胖等疾病。开展学生体质健康监测，调整初中学业水平体育科目考试方案，提高体育考试分值；将体育科目考试纳入高中学业水平测试。到 2022 年和 2030年，全县学生体质健康标准达标优、良率分别达到 50 % 及以上和60 % 及以上，儿童青少年总体近视率力争每年降低 0 . 5 个百分点以上，新发近视率明显下降。（牵头单位：县教体局，配合单位：各乡镇 < 街道 > 、县直各部门）

9 . 实施职业健康保护行动。落实政府职业健康监管责任，完善职业健康监管体系，加强尘肺病等职业病救治保障。落实用人单位职业病防治主体责任，依法为职工购买工伤保险，按要求开展职业健康监护。健全职业健康技术支撑体系，实现县级能体检、就近能治疗，全面开展职业健康状况调查，建立职业健康数据库。培育一批“健康示范企业”。对矿山、建材、金属冶炼、化工等重点行业开展尘毒危害专项治理。到 2022 年和 2030 年，全县接尘工龄不足 5 年的劳动者新发尘肺病报告例数占年度报告总例数的比例实现明显下降，并持续下降。（牵头单位：县卫健局，配合单位：县应急管理局、县人社局）。

10 . 实施老年健康促进行动。健全老年健康服务体系，完善居家和社区养老政策。发挥中医药（民族医药）独特优势，推动医养结合深度发展。到 2022 年和 2035 年，全县老年人健康管理率分别达到 72 % 和 90 % ，到 2022 年，全县所有医疗机构普遍开设老年人就医绿色通道，二级以上综合医院（包括中医医院）开设老年医学科。打造失能和高龄老年人三级长期照护服务体系。建立完善家庭养老支持政策体系、营养监测机制，按照要求开展长期护理保险制度试点。鼓励社会参与，共同应对人口老龄化。面向老年人及家庭普及合理膳食、体育锻炼、定期体检、健康管理、心理健康及合理用药等知识，到 2022 年和 2030 年，全县 65 — 74 岁老年人失能发生率逐年下降， 65 岁及以上人群老年期痴呆患病率增速下降。（牵头单位：县卫健局，配合单位：县民政局、县林草局、县市场监管局）

（三）防控重大疾病

11 . 实施心脑血管疾病防治行动。心脑血管疾病是我县居民第一位死亡原因。全面实施 18 岁以上人群首诊测血压制度，加强高血压、高血糖、血脂异常规范管理，所有医疗 机构开展心脑血管疾脉取栓等应急处置能力，推动县级公立医院建设胸痛中心和卒中中心、乡镇卫生院建设心脑血管救治站。到 2022 年和 2030 年，全县心脑血管疾病死亡率分别控制在 209 . 7 / 10 万及以下和 190 . 7 / 10 万及以下。（牵头单位：县卫健局，配合单位：县医保局）

12 . 实施癌症防治行动。癌症是我县居民第三位死亡原因。推进癌症早筛查、早诊断、早治疗，在二级及以上医疗机构推行高危人群癌症机会性筛查，把防癌体检逐步纳入健康体检项目。加强肿瘤登记报告、随访，推广应用常见癌症诊疗规范，提升县级医疗机构癌症诊疗能力，降低癌症发病率和死亡率，提高患者生存质量。到 2022 年和 2030 年，全县总体癌症 5 年生存率分别不低于

13 . 实施慢性呼吸系统疾病防治行动。慢性呼吸系统疾病是我县居民第二位死亡原因。控制吸烟等危险因素，鼓励高危人群首诊测量肺功能、 40 岁及以上人群体检检测肺功能，探索 65 岁以上人群健康体检检测肺功能。提高基层医疗机构肺功能检查能力，在县乡医疗机构中开展慢性阻塞性肺病登记报告和健康管理。到2022 年和 2030 年，全县 70 岁及以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率分别下降 9 / 10 万及以下和 8 . 1 / 10 万及以下。（牵头单位：县卫健局，配合单位：县医保局）

14 . 实施糖尿病防治行动。普及糖尿病防治知识，倡导健康生活方式，提示居民关注血糖水平。开展 35 岁以上人群首诊检测血糖，指导糖尿病前期人群科学降低发病风险。加强医疗机构糖尿病临床诊疗技术培训，促进医疗机构糖尿病及并发症筛查标准化和诊疗规范化，规范糖尿病患者 用药，延迟或预防糖尿病的发生发展和 70 % 及以上。（牵头单位：县卫健局，配合单位：县医保局）

15 . 实施传染病及地方病防控行动。引导居民提高自我防范意识，讲究个人卫生，预防疾病。加强艾滋病、病毒性肝炎、结核病、血吸虫病、疟疾等重大传染病防控，最大限度发现、治疗艾滋病病毒感染者和病人，降低艾滋病新发感染率和病死率；加大结核病患者发现和管理力度，完善 “ 三位一体 ” 新型肺结核病防治服务模式；强化疟疾和登革热等蚊媒传染病防治；完善传染病联防联控工作机制，继续巩固消除疟疾成果；开展地方病防治攻坚行动，减少致病因素危害，

加强现症病人救治管理，持续消除重点地方病和血吸虫病危害。到 2022 年和 2030 年，全县以乡镇（街道）为单位，适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在 90 % 以上。（牵头单位：县卫健局，配合单位：各乡镇 < 街道 > 、县直各部门）

（四）发挥中医优势

16 . 实施中医治未病健康促进工程行动。构建完善的中医治未病服务体系，优化完善治未病服务模式，逐步融入疾病诊疗全过程。加强中医治未病服务标准化建设，加大人才培养力度。鼓励社会参与，丰富中医养生保健服务。到 2022 年和 2030 年，县中医医院设置治未病科室比例分别达到 90 % 和 100 % ，乡镇卫生院、社区卫生服务中心提供 6 类中医非药物疗法的比例达到 100 % 并持续保持，村卫生室提供 4 类中医非药物疗法的比例分别达到 70 % 和80 % 。（牵头单位：县卫健局，配合单位：县人社局）

三、组织实施

（一）加强组织领导。 成立健康镇雄行动推进委员会，统筹推进健康镇雄行动，牵头单位要细化 16 个专项行动目标、指标、任务和职责分工，研究确定年度工作重点，组织开展监测评估和考核评价。各乡镇（街道）要参照县级 成立相应的议事协调机构，

（二）动员社会参与。 鼓励个人和家庭积极参与，落实个人健康责任。各单位特别是机关、学校、医疗机构、村（ 社区康细胞工程建设，创造健康支持性环境。充分发挥行业协会、学会等社会组织作用，开展健康科普工作。引导社会力量广泛参与，鼓励社会捐资，形成资金来源多元化的保障机制。

（三）健全支撑体系。 加强公共卫生体系建设和人才培养，提高疾病防治和应急处置能力。加强科技支撑，开展影响健康因素和重大疾病诊疗攻关课题研究。加强政策支撑，将健康融入所有政策，提高政策保障水平。强化信息支撑，推动部门和区域共享健康有关信息。

（四）落实经费保障。 各乡镇（街道）要按照医疗卫生领域财政事权和支出责任划分改革有关要求，统筹利用好各项资金，加大投入力度，合理安排经费，提高资金使用效益。

（五）注重宣传引导。 强化舆论宣传，及时发布政策解 读，活动，提高健康知识覆盖面和可及性。加强科学引导和典型报道，增强社会的普遍认知，营造良好的社会氛围。

附件：健康昭通行动支撑项目清单